Recettes de cocktails, spiritueux et bars locaux

Norovirus Sickens 172 passagers de navires de croisière

Norovirus Sickens 172 passagers de navires de croisière

Le bateau de croisière Carnival a 172 passagers malades

Wikimédia/Michael LoCasio

172 personnes sont tombées avec une vilaine maladie de l'estomac sur un bateau de croisière Carnival.

Un bateau de croisière est un endroit terrible pour avoir un mal d'estomac, surtout lorsque tout le monde sur le bateau souffre de la même maladie, ce qui s'est produit ce mois-ci lorsqu'un bateau de croisière Carnival a été touché par une épidémie de norovirus.

Selon Scientific American, 158 passagers et 14 membres d'équipage ont contracté le norovirus sur le bateau de croisière Crown Princess. Les premières personnes ont commencé à tomber malades au cours de la première semaine de la tournée du navire au départ de Los Angeles, qui s'est poursuivie pendant encore un mois et a fait escale à Hawaï et à Tahiti.

Le norovirus est une maladie gastro-intestinale très désagréable, mais généralement pas mortelle, qui provoque des vomissements et de la diarrhée. Scientific American rapporte qu'il a fait son apparition sur les navires de croisière ces derniers temps, ce qui est probablement un effet secondaire des repas sous forme de buffet, du lavage des mains « terne » et de nombreuses personnes partageant un petit espace confiné.

La princesse héritière a accosté à Los Angeles hier et a relâché ses passagers nauséeux dans le monde. Maintenant, la société affirme que le bateau a été nettoyé en profondeur avant d'embarquer dimanche soir pour la Riviera mexicaine.


Hé, Arby’s, voici ce que vous auriez dû savoir sur Norovirus

Au moins 100 clients de l'Illinois atteints du norovirus.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que les norovirus causent près de 21 millions de cas de gastro-entérite aiguë par an, faisant des norovirus la principale cause de gastro-entérite chez les adultes aux États-Unis. Selon un article relativement récent du New England Journal of Medicine,

L'agent Norwalk a été le premier virus identifié comme provoquant une gastro-entérite chez l'homme, mais la reconnaissance de son importance en tant qu'agent pathogène a été limitée en raison du manque de méthodes de diagnostic disponibles, sensibles et de routine. Les progrès récents dans la compréhension de la biologie moléculaire des norovirus, couplés aux applications de nouvelles techniques de diagnostic, ont radicalement modifié notre appréciation de leur impact. Les norovirus sont maintenant reconnus comme étant la principale cause d'épidémies de gastro-entérite et une cause importante de gastro-entérite sporadique chez les enfants et les adultes.

Parmi les virus, seul le rhume est signalé plus souvent qu'une infection à norovirus, également appelée gastro-entérite virale.

Qu'est-ce que le norovirus ?

La nature a créé un bug ingénieux dans le norovirus. La structure en boule bleue ronde du norovirus est en fait une protéine entourant le matériel génétique du virus. Le virus se fixe à l'extérieur des cellules tapissant l'intestin, puis transfère son matériel génétique dans ces cellules. Une fois le matériel génétique transféré, le norovirus se reproduit, tuant finalement les cellules humaines et libérant de nouvelles copies de lui-même qui se fixent à d'autres cellules de la muqueuse intestinale.

Le norovirus (anciennement appelé « virus de type Norwalk » ou NLV) fait partie de la famille des Caliciviridae. Le nom dérive du latin pour calice—calice-signifiant en forme de coupe et se réfère aux indentations de la surface du virus. La famille des Caliciviridae se compose de plusieurs groupes distincts de virus qui ont d'abord été nommés d'après les endroits où les épidémies se sont produites. La première de ces épidémies s'est produite en 1968 chez des écoliers de Norwalk, Ohio. La souche prototype a été identifiée quatre ans plus tard, en 1972, et a été le premier virus identifié qui a spécifiquement causé la gastro-entérite chez l'homme. D'autres découvertes ont suivi, avec le nom de chaque souche basé sur l'emplacement de sa découverte—par exemple., Comté de Montgomery, Snow Mountain, Mexique, Hawaï, Parmatta, Taunton et les virus de Toronto. Une étude publiée en 1977 a révélé que le virus de Toronto était la deuxième cause de gastro-entérite chez les enfants. Finalement, cette nomenclature confuse a été résolue, d'abord en faveur d'appeler chacune des souches un virus de type Norwalk, puis simplement, un norovirus - le terme utilisé aujourd'hui.

Les humains sont le seul hôte du norovirus, et le norovirus possède plusieurs mécanismes qui lui permettent de se propager rapidement et facilement. Le norovirus infecte les humains par une voie similaire au mode d'infection du virus de la grippe. En plus de leurs voies infectieuses similaires, les norovirus et la grippe évoluent également pour éviter le système immunitaire de la même manière. Les deux virus sont entraînés par une forte pression de sélection immunitaire et une dérive antigénique, permettant d'échapper au système immunitaire, ce qui entraîne des épidémies. Le norovirus est capable de survivre à une large gamme de températures et dans de nombreux environnements différents. De plus, les virus peuvent se propager rapidement, en particulier dans les endroits où les gens sont à proximité, comme les bateaux de croisière et les vols aériens, même ceux de courte durée. Comme l'a noté le CDC dans son rapport de voyage final,

les norovirus peuvent provoquer des épidémies prolongées en raison de leur infectiosité élevée, de leur persistance dans l'environnement, de leur résistance aux désinfectants courants et de la difficulté à contrôler leur transmission par des mesures sanitaires de routine.

Les épidémies de norovirus peuvent résulter de l'évolution d'une souche en raison de la pression de l'immunité de la population. En règle générale, les épidémies de norovirus sont dominées par une seule souche, mais peuvent également impliquer plus d'une souche. Par exemple, certaines épidémies associées à des coquillages se sont avérées contenir jusqu'à sept souches différentes de norovirus. Les études suédoises sur les épidémies révèlent également un degré élevé de variabilité génétique, ce qui indique un besoin de méthodes de détection étendues lors de l'étude de ces épidémies.

A titre d'exemple supplémentaire, en 2006, il y a eu une forte augmentation du nombre de cas de norovirus sur les bateaux de croisière. Les cas de norovirus augmentaient en même temps dans toute l'Europe et le Pacifique. Un problème avec les navires de croisière est le contact étroit entre les personnes car les quartiers d'habitation sont si proches, et malgré les efforts d'éducation, il semble toujours y avoir un manque de compréhension du public quant à la façon dont la maladie se propage. D'un autre côté, la déclaration est beaucoup plus rapide dans ces situations en raison de la proximité et de la concentration de la maladie, ce qui permet une détection plus rapide des épidémies. Les épidémies de navires de croisière se produisent souvent lorsque de nouvelles souches de norovirus apparaissent, fournissant un bon système indicateur pour les nouvelles souches de norovirus. Dans ce cas, deux nouvelles variantes sont apparues au sein du génotype épidémique mondial, suggérant une forte pression d'évolution contre le système immunitaire humain. Cela souligne la nécessité d'un système international de lignes directrices pour le traçage des épidémies de norovirus.

Comment se transmet le norovirus ?

Les norovirus sont à l'origine de près de 60 % de toutes les éclosions de maladies d'origine alimentaire. Le norovirus se transmet principalement par voie fécale-orale, avec moins de 100 particules de norovirus nécessaires pour provoquer une infection. La transmission se produit soit de personne à personne, soit par contamination des aliments ou de l'eau. Les statistiques du CDC montrent que la nourriture est le véhicule le plus courant de transmission des norovirus de 232 épidémies de norovirus entre juillet 1997 et juin 2000, 57% étaient d'origine alimentaire, 16% se sont propagées de personne à personne et 3% étaient d'origine hydrique. Lorsque les aliments sont le véhicule de transmission, la contamination se produit le plus souvent par un manipulateur d'aliments qui manipule incorrectement un aliment juste avant qu'il ne soit mangé.

Les personnes infectées excrètent le virus en grand nombre dans leurs vomissures et leurs selles, excrétant le plus grand nombre de particules virales lorsqu'elles sont malades. Les vomissures en aérosol ont également été impliquées comme mode de transmission des norovirus. Auparavant, on pensait que l'excrétion virale avait cessé environ 100 heures après l'infection. Cependant, certaines personnes continuent d'excréter le norovirus longtemps après s'en être remises, dans certains cas jusqu'à 28 jours après avoir ressenti des symptômes. L'excrétion virale peut également précéder les symptômes, qui surviennent dans environ 30 % des cas. Souvent, un manipulateur d'aliments infecté peut même ne pas présenter de symptômes. Dans ces cas, les personnes peuvent porter la même charge virale que celles qui présentent des symptômes.

Une étude japonaise a examiné la capacité des manipulateurs d'aliments asymptomatiques à transférer le norovirus. Environ 12 % des manipulateurs d'aliments asymptomatiques étaient porteurs de l'un des génotypes de norovirus. Il s'agissait du premier rapport d'épidémiologie moléculaire des norovirus reliant des individus asymptomatiques à des épidémies, suggérant que les individus asymptomatiques sont un lien important dans la voie d'infectiosité. Une infection asymptomatique peut survenir parce que certaines personnes peuvent avoir acquis une immunité, ce qui explique pourquoi certaines présentent des symptômes lors de l'infection et d'autres non. Une telle immunité ne dure pas longtemps, cependant. Ces découvertes révèlent à quel point la voie de l'infection par les norovirus est compliquée, ainsi qu'à quel point il est difficile de définir la véritable période d'infectiosité. De plus, on ne sait toujours pas pourquoi certaines personnes ne contractent pas le norovirus même lorsqu'elles y sont exposées. On sait très peu de choses sur les différences de pratiques d'hygiène, de comportements et de susceptibilité personnelle entre ceux qui sont infectés et ceux qui ne le sont pas, ce qui ouvre la voie à davantage de recherches. Des divergences existent dans les recherches publiées sur les doses infectieuses pour les norovirus, des études antérieures ayant utilisé une dose beaucoup plus élevée pour déclencher des réponses immunitaires.

Symptômes et risques d'infection à norovirus

La maladie à norovirus se développe généralement 24 à 48 heures après l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés. Les symptômes durent généralement relativement peu de temps, environ 24 à 48 heures. Ces symptômes comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales. Des maux de tête et une fièvre légère peuvent également accompagner cette maladie. Les personnes infectées par le norovirus se rétablissent généralement en deux à trois jours sans effets graves ou à long terme sur la santé.

Bien que les symptômes ne durent généralement qu'un à deux jours chez les personnes en bonne santé, l'infection à norovirus peut devenir assez grave chez les enfants, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. Dans certains cas, une déshydratation sévère, la malnutrition et même la mort peuvent résulter d'une infection à norovirus, en particulier chez les enfants et chez les adultes plus âgés et immunodéprimés dans les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers. En Angleterre et au Pays de Galles, 20 % des personnes de plus de 65 ans meurent des suites d'une maladie intestinale infectieuse autre que Clostridium difficile. Récemment, certains effets à long terme associés au norovirus ont été signalés, notamment l'entérocolite nécrosante, la diarrhée chronique et le syndrome du côlon irritable post-infectieux, mais davantage de données sont nécessaires pour étayer ces allégations.

Diagnostiquer une infection à norovirus

Le diagnostic de la maladie à norovirus est basé sur la combinaison de symptômes, en particulier l'importance des vomissements, une faible fièvre et la courte durée de la maladie. Si une épidémie connue de norovirus est en cours, les responsables de la santé publique peuvent obtenir des échantillons d'individus malades pour des tests en laboratoire. Ces tests de laboratoire consistent à identifier les norovirus au microscope électronique. Un test de réaction en chaîne par polymérase de la transcriptase inverse (test RT-PCR) peut également détecter les norovirus dans les aliments, l'eau, les échantillons de selles et sur les surfaces. Ces tests isolent et répliquent le matériel génétique du virus suspecté pour analyse. Un ELISA peut également être effectué, qui détecte les antigènes. Elles sont plus faciles à réaliser que la RT-PCR, mais moins sensibles et peuvent également entraîner de nombreux faux négatifs.

Traiter une infection à norovirus

Il n'y a pas de traitement spécifique disponible pour le norovirus. Chez la plupart des personnes en bonne santé, la maladie se résout d'elle-même et se résout en quelques jours. Cependant, des épidémies chez les nourrissons, les enfants, les personnes âgées et les populations immunodéprimées peuvent entraîner de graves complications chez les personnes touchées. La mort peut survenir sans mesures rapides. Le remplacement des liquides et des minéraux tels que le sodium, le potassium et le calcium – autrement appelés électrolytes – perdus en raison d'une diarrhée persistante est vital. Cela peut être fait soit en buvant de grandes quantités de liquides, soit par voie intraveineuse.

Des recherches récentes ont examiné le potentiel de développement d'un vaccin contre les norovirus. Les chercheurs indiquent que la mise au point d'un vaccin contre les norovirus serait similaire à la vaccination contre la grippe, en utilisant le dépistage afin de sélectionner les souches les plus répandues. C'est un processus assez difficile. D'autres défis incluent le fait que la culture cellulaire et les modèles de petits animaux sont limités, les antécédents de pré-exposition de l'hôte sont compliqués et il existe toujours un potentiel d'évolution de nouvelles variantes d'échappement immunitaire, rendant le vaccin inutile. De plus, les scientifiques seraient probablement confrontés à un manque de financement pour développer un vaccin, car le développement d'un vaccin est coûteux.

Prévenir l'infection à norovirus

Les paramètres courants pour les épidémies de norovirus comprennent les restaurants et les événements avec des repas avec traiteur (36 %), les maisons de soins infirmiers (23 %), les écoles (13 %) et les lieux de vacances ou les bateaux de croisière (10 %). Un bon lavage des mains est le meilleur moyen de prévenir la propagation du norovirus.

La bonne nouvelle concernant le norovirus est qu'il ne se multiplie pas dans les aliments comme le font de nombreuses bactéries. De plus, une cuisson complète détruit ce virus. Pour éviter les norovirus, assurez-vous que les aliments que vous mangez sont complètement cuits. Lorsqu'ils voyagent dans des zones où les sources d'eau sont polluées, les légumes crus doivent être soigneusement lavés avant d'être servis, et les voyageurs ne doivent boire que des boissons bouillies ou des boissons gazeuses en bouteille sans glace.

Les crustacés (huîtres, palourdes, moules) présentent le plus grand risque et une portion particulière peut être contaminée par le norovirus. Les mollusques deviennent contaminés lorsque leurs eaux deviennent contaminées—par exemple., lorsque des eaux usées brutes sont déversées par-dessus bord par des plaisanciers ou des plaisanciers). Les coquillages sont des filtreurs et vont concentrer les particules virales présentes dans leur environnement. Avec les coquillages, seule une cuisson complète offre une protection fiable, la cuisson à la vapeur ne tue pas le virus et n'empêche pas sa transmission. Certains chercheurs suggèrent que la surveillance des norovirus dans les zones conchylicoles pourrait également être une bonne stratégie préventive. Les épidémies de norovirus d'origine hydrique sont omniprésentes, mais difficiles à reconnaître. Une meilleure analyse des échantillons environnementaux aurait le potentiel d'améliorer considérablement la détection des norovirus dans les eaux conchylicoles.

Enfin, et comme brièvement mentionné précédemment, les épidémies d'infections à norovirus sont devenues synonymes de navires de croisière. Les établissements de santé connaissent également une incidence élevée d'épidémies de norovirus. Le CDC a publié des informations concernant la prévention des épidémies de norovirus sur les navires de croisière et dans les établissements de santé sur son site Web. Une fois qu'un cas s'est produit, des mesures d'hygiène encore plus strictes que la normale sont nécessaires afin de prévenir une épidémie, en particulier dans un espace clos tel qu'un bateau de croisière.

  1. Association américaine de santé publique (APHA), Heymann, David L., éditeur, « Norovirus Infection », dans MANUEL DE CONTRLE DES MALADIES TRANSMISSIBLES, pp. 227-29, (18th 2008).
  2. Antonio, J, et al., « Comportements des passagers pendant les épidémies de norovirus sur les navires de croisière », INTERNATIONAL SOCIETY OF TRAVEL MAGAZINE, Vol. 15, n° 3, pp. 172-176 (mai-juin 2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. et Merano, M.A., « Current estimate from the National Health Interview Survey 1995 », VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM, et al., « Une épidémie de gastro-entérite virale associée à une propagation de personne à personne parmi le personnel hospitalier », CONTRLE DES INFECTIONS ET ÉPIDÉMIOLOGIE À L'HPITAL, Vol. 19, n° 3, p. 162-7 (mars 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Technical Fact Sheet, du site Web des Centers for Disease Control and Prevention, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (dernière modification le 24 août 2011) (dernière vérification le 3 janvier 2012).
  6. CDC, Norovirus in Healthcare Facilities Fact Sheet, publié le 21 décembre 2006, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- facility-fs-508.pdf (dernière vérification le 4 janvier 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, dernière mise à jour le 20 juillet 2009, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( dernière vérification le 4 janvier 2012).
  8. CDC, « Éclosions de gastro-entérite associées aux norovirus sur les navires de croisière – États-Unis, 2002 », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 51, n° 49, pp. 1112-15 (13 décembre 2002). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, « Directives mises à jour pour la gestion des épidémies de norovirus et la prévention des maladies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 60, Recommandations et rapports n° 3, p. 1-15 (4 mars 2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, « Virus de type Norwalk – Conséquences sur la santé publique et gestion des épidémies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, vol. 50, Recommandations et rapports n° 9, pp. 1-18 (1er juin 2001). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, et al., "Probabilités dans le diagnostic d'épidémie de norovirus," JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, n° 1, pp. 38-42 (sept. 2007). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., et al., "Viral shape-shifting: norovirus evasion of the human immune system," NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, n° 3, p. 231-239 (mars 2010).Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL, et al., « Tendances épidémiologiques et moléculaires des « virus de type Norwalk » associés à des épidémies de gastro-entérite aux États-Unis », JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES, Vol.186, No. 1, pp. 1-7 ( 1er juillet 2002). Texte intégral de l'article disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., journaliste, « Comprendre comment la maladie est transmise par le transport aérien : résumé d'un symposium », Actes de la conférence 47, Conseil de recherche sur les transports des académies nationales (2010). Résumé complet disponible en ligne sur http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI et al., « L'épidémiologie des calicivirus entériques chez l'homme : une réévaluation à l'aide de nouveaux diagnostics », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 181, Supplément 2, pp. S254-61 (2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D., et Estes, M.K., « Norovirus Gastroenteritis », NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, vol. 361, n° 18, pp. 1776-1785 (29 oct. 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, et al., « Mesures d'hygiène améliorées et transmission des norovirus pendant une épidémie », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 15, n°, pp. 24-30 (janvier 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, et al., « Deaths from Norovirus Among the Elderly, England and Wales », EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 10, pp. 1548-1552 (oct. 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., « Les huîtres à la vapeur n'empêchent pas la gastro-entérite de type Norwalk », RAPPORTS DE SANTÉ PUBLIQUE, vol. 111, pages 527-30 (1996). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT et Bonsdorff, CH, « Éclosions de norovirus dans l'eau potable », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 11, n° 11, pp. 1716-1721 (2005). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria et Brown, David, « L'évolution du norovirus, la « grippe gastrique » », Bibliothèque publique des sciences : médecine, vol. 5, numéro 2, pp.187-189 (février 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K et Lees DN, « Détermination de la contamination par les norovirus dans les huîtres de deux zones de récolte commerciale sur une période prolongée, à l'aide de la PCR semi-quantitative par transcription inverse en temps réel », JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, n° 7, pp. 1427-1433 (2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, et al., "Diversité génétique parmi les souches de norovirus d'origine alimentaire et hydrique causant des épidémies en Suède", JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 47, n° 8, p. 2411-2418 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, et al., « Evidence of airborne transmission of Norwalk-like virus (NLV) in a hotel restaurant », EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, n° 3, pp. 481-87 (juin 2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Mayo Clinic, « Norovirus Infection », site Web de la Mayo Clinic, informations mises à jour pour la dernière fois le 15 avril 2011 (dernière vérification le 3 janvier 2012), disponibles en ligne à l'adresse http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION=1.
  26. Mead, Paul M, et al., « Maladies et décès liés à l'alimentation aux États-Unis », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 5, n° 5, pp. 607-25 (septembre-octobre 1999). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT et Petric M, « Virus associés à la gastro-entérite aiguë chez les jeunes enfants », JOURNAL AMÉRICAIN DES MALADIES DES ENFANTS, vol. 131, n° 7, pp. 733-37 (juillet 1977). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P et Palmer S, « Éclosion de gastro-entérite à SRSV lors d'une conférence internationale attribuée à des aliments traités par un traiteur post-symptomatique », ÉPIDÉMIOLOGIE ET ​​INFECTION, Vol. 111, n° 1, pp. 157-162 (août 1993). Disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, et al., « Infections à norovirus chez les manipulateurs d'aliments symptomatiques et asymptomatiques au Japon », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 45, n° 12, pp. 3996-4005 (oct. 2007). Résumé disponible en ligne sur http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish et Sears Cynthia, « Grippe gastro-intestinale : Norovirus dans les établissements de soins de santé et de soins de longue durée », ÉPIDÉMIOLOGIE DES SOINS DE SANTÉ, vol. 47, p. 1202-1208 (1er novembre 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., et al., "Foodborne Illness Acquired in the United States—Major Pathogens," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 17, n° 1, p. 7-15 (2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, et al., « La maladie des norovirus est un problème mondial : émergence et propagation des variantes du norovirus GII.4, 2001-2007 », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 200, n° 5, pp. 802-812 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. et Dolin, Raphael, « Norwalk Virus and Other Calciviruses », dans Mandell, Douglas et Bennett’s PRINCIPES AND PRATIQUE DES MALADIES INFECTIEUSES, cinquième édition, chap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett et Dolan, éditeurs).
  34. Tu, E.T., et al., « Des épidémies de gastro-entérite en 2006 ont été associées à la propagation des variantes du norovirus GII.4 2006a et 2006b », CLINICAL INFECTIOUS MALADIES, Vol. 46, n° 3, pp. 413-420 (1er février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., et al., « Excrétion de norovirus dans un cadre de soins aux personnes âgées », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, p. 2119-21 (juin 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, et al., "Emergence of New Norovirus Variants on Spring Cruise Ships and Prediction of Winter Epidemics," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 2, pp. 238-243 (février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, "Un vaccin contre les norovirus à l'horizon?" MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 202, n° 11, pp. 1623-1625 (2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, et al., « Éclosions de norovirus liées à la consommation d'huîtres au Royaume-Uni, en Norvège, en France, en Suède et au Danemark », EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, n° 12 (25 mars 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus : Marler Clark, The Food Safety Law Firm, est le principal cabinet d'avocats du pays représentant les victimes d'épidémies de norovirus. Les avocats Norovirus de Marler Clark ont ​​représenté des milliers de victimes de Norovirus et d'autres épidémies de maladies d'origine alimentaire et ont récupéré plus de 750 millions de dollars pour leurs clients. Marler Clark est le seul cabinet d'avocats du pays dont la pratique se concentre exclusivement sur les litiges liés aux maladies d'origine alimentaire. Nos avocats Norovirus ont plaidé des cas de Norovirus résultant d'épidémies attribuées à un certain nombre de produits alimentaires et de restaurants.

Si vous ou un membre de votre famille êtes tombé malade du norovirus après avoir consommé de la nourriture et que vous souhaitez intenter une action en justice, contactez les avocats de Marler Clark Norovirus pour une évaluation gratuite du cas.


Hé, Arby’s, voici ce que vous auriez dû savoir sur Norovirus

Au moins 100 clients de l'Illinois atteints du norovirus.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que les norovirus causent près de 21 millions de cas de gastro-entérite aiguë par an, faisant des norovirus la principale cause de gastro-entérite chez les adultes aux États-Unis. Selon un article relativement récent du New England Journal of Medicine,

L'agent Norwalk a été le premier virus identifié comme provoquant une gastro-entérite chez l'homme, mais la reconnaissance de son importance en tant qu'agent pathogène a été limitée en raison du manque de méthodes de diagnostic disponibles, sensibles et de routine. Les progrès récents dans la compréhension de la biologie moléculaire des norovirus, couplés aux applications de nouvelles techniques de diagnostic, ont radicalement modifié notre appréciation de leur impact. Les norovirus sont maintenant reconnus comme étant la principale cause d'épidémies de gastro-entérite et une cause importante de gastro-entérite sporadique chez les enfants et les adultes.

Parmi les virus, seul le rhume est signalé plus souvent qu'une infection à norovirus, également appelée gastro-entérite virale.

Qu'est-ce que le norovirus ?

La nature a créé un bug ingénieux dans le norovirus. La structure en boule bleue ronde du norovirus est en fait une protéine entourant le matériel génétique du virus. Le virus se fixe à l'extérieur des cellules tapissant l'intestin, puis transfère son matériel génétique dans ces cellules. Une fois le matériel génétique transféré, le norovirus se reproduit, tuant finalement les cellules humaines et libérant de nouvelles copies de lui-même qui se fixent à d'autres cellules de la muqueuse intestinale.

Le norovirus (anciennement appelé « virus de type Norwalk » ou NLV) fait partie de la famille des Caliciviridae. Le nom dérive du latin pour calice—calice-signifiant en forme de coupe et se réfère aux indentations de la surface du virus. La famille des Caliciviridae se compose de plusieurs groupes distincts de virus qui ont d'abord été nommés d'après les endroits où les épidémies se sont produites. La première de ces épidémies s'est produite en 1968 chez des écoliers de Norwalk, Ohio. La souche prototype a été identifiée quatre ans plus tard, en 1972, et a été le premier virus identifié qui a spécifiquement causé la gastro-entérite chez l'homme. D'autres découvertes ont suivi, avec le nom de chaque souche basé sur l'emplacement de sa découverte—par exemple., Comté de Montgomery, Snow Mountain, Mexique, Hawaï, Parmatta, Taunton et les virus de Toronto. Une étude publiée en 1977 a révélé que le virus de Toronto était la deuxième cause de gastro-entérite chez les enfants. Finalement, cette nomenclature confuse a été résolue, d'abord en faveur d'appeler chacune des souches un virus de type Norwalk, puis simplement, un norovirus - le terme utilisé aujourd'hui.

Les humains sont le seul hôte du norovirus, et le norovirus possède plusieurs mécanismes qui lui permettent de se propager rapidement et facilement. Le norovirus infecte les humains par une voie similaire au mode d'infection du virus de la grippe. En plus de leurs voies infectieuses similaires, les norovirus et la grippe évoluent également pour éviter le système immunitaire de la même manière. Les deux virus sont entraînés par une forte pression de sélection immunitaire et une dérive antigénique, permettant d'échapper au système immunitaire, ce qui entraîne des épidémies. Le norovirus est capable de survivre à une large gamme de températures et dans de nombreux environnements différents. De plus, les virus peuvent se propager rapidement, en particulier dans les endroits où les gens sont à proximité, comme les bateaux de croisière et les vols aériens, même ceux de courte durée. Comme l'a noté le CDC dans son rapport de voyage final,

les norovirus peuvent provoquer des épidémies prolongées en raison de leur infectiosité élevée, de leur persistance dans l'environnement, de leur résistance aux désinfectants courants et de la difficulté à contrôler leur transmission par des mesures sanitaires de routine.

Les épidémies de norovirus peuvent résulter de l'évolution d'une souche en raison de la pression de l'immunité de la population. En règle générale, les épidémies de norovirus sont dominées par une seule souche, mais peuvent également impliquer plus d'une souche. Par exemple, certaines épidémies associées à des coquillages se sont avérées contenir jusqu'à sept souches différentes de norovirus. Les études suédoises sur les épidémies révèlent également un degré élevé de variabilité génétique, ce qui indique un besoin de méthodes de détection étendues lors de l'étude de ces épidémies.

A titre d'exemple supplémentaire, en 2006, il y a eu une forte augmentation du nombre de cas de norovirus sur les bateaux de croisière. Les cas de norovirus augmentaient en même temps dans toute l'Europe et le Pacifique. Un problème avec les navires de croisière est le contact étroit entre les personnes car les quartiers d'habitation sont si proches, et malgré les efforts d'éducation, il semble toujours y avoir un manque de compréhension du public quant à la façon dont la maladie se propage. D'un autre côté, la déclaration est beaucoup plus rapide dans ces situations en raison de la proximité et de la concentration de la maladie, ce qui permet une détection plus rapide des épidémies. Les épidémies de navires de croisière se produisent souvent lorsque de nouvelles souches de norovirus apparaissent, fournissant un bon système indicateur pour les nouvelles souches de norovirus. Dans ce cas, deux nouvelles variantes sont apparues au sein du génotype épidémique mondial, suggérant une forte pression d'évolution contre le système immunitaire humain. Cela souligne la nécessité d'un système international de lignes directrices pour le traçage des épidémies de norovirus.

Comment se transmet le norovirus ?

Les norovirus sont à l'origine de près de 60 % de toutes les éclosions de maladies d'origine alimentaire. Le norovirus se transmet principalement par voie fécale-orale, avec moins de 100 particules de norovirus nécessaires pour provoquer une infection. La transmission se produit soit de personne à personne, soit par contamination des aliments ou de l'eau. Les statistiques du CDC montrent que la nourriture est le véhicule le plus courant de transmission des norovirus de 232 épidémies de norovirus entre juillet 1997 et juin 2000, 57% étaient d'origine alimentaire, 16% se sont propagées de personne à personne et 3% étaient d'origine hydrique. Lorsque les aliments sont le véhicule de transmission, la contamination se produit le plus souvent par un manipulateur d'aliments qui manipule incorrectement un aliment juste avant qu'il ne soit mangé.

Les personnes infectées excrètent le virus en grand nombre dans leurs vomissures et leurs selles, excrétant le plus grand nombre de particules virales lorsqu'elles sont malades. Les vomissures en aérosol ont également été impliquées comme mode de transmission des norovirus. Auparavant, on pensait que l'excrétion virale avait cessé environ 100 heures après l'infection. Cependant, certaines personnes continuent d'excréter le norovirus longtemps après s'en être remises, dans certains cas jusqu'à 28 jours après avoir ressenti des symptômes. L'excrétion virale peut également précéder les symptômes, qui surviennent dans environ 30 % des cas. Souvent, un manipulateur d'aliments infecté peut même ne pas présenter de symptômes. Dans ces cas, les personnes peuvent porter la même charge virale que celles qui présentent des symptômes.

Une étude japonaise a examiné la capacité des manipulateurs d'aliments asymptomatiques à transférer le norovirus. Environ 12 % des manipulateurs d'aliments asymptomatiques étaient porteurs de l'un des génotypes de norovirus. Il s'agissait du premier rapport d'épidémiologie moléculaire des norovirus reliant des individus asymptomatiques à des épidémies, suggérant que les individus asymptomatiques sont un lien important dans la voie d'infectiosité. Une infection asymptomatique peut survenir parce que certaines personnes peuvent avoir acquis une immunité, ce qui explique pourquoi certaines présentent des symptômes lors de l'infection et d'autres non. Une telle immunité ne dure pas longtemps, cependant. Ces découvertes révèlent à quel point la voie de l'infection par les norovirus est compliquée, ainsi qu'à quel point il est difficile de définir la véritable période d'infectiosité. De plus, on ne sait toujours pas pourquoi certaines personnes ne contractent pas le norovirus même lorsqu'elles y sont exposées. On sait très peu de choses sur les différences de pratiques d'hygiène, de comportements et de susceptibilité personnelle entre ceux qui sont infectés et ceux qui ne le sont pas, ce qui ouvre la voie à davantage de recherches. Des divergences existent dans les recherches publiées sur les doses infectieuses pour les norovirus, des études antérieures ayant utilisé une dose beaucoup plus élevée pour déclencher des réponses immunitaires.

Symptômes et risques d'infection à norovirus

La maladie à norovirus se développe généralement 24 à 48 heures après l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés. Les symptômes durent généralement relativement peu de temps, environ 24 à 48 heures. Ces symptômes comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales. Des maux de tête et une fièvre légère peuvent également accompagner cette maladie. Les personnes infectées par le norovirus se rétablissent généralement en deux à trois jours sans effets graves ou à long terme sur la santé.

Bien que les symptômes ne durent généralement qu'un à deux jours chez les personnes en bonne santé, l'infection à norovirus peut devenir assez grave chez les enfants, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. Dans certains cas, une déshydratation sévère, la malnutrition et même la mort peuvent résulter d'une infection à norovirus, en particulier chez les enfants et chez les adultes plus âgés et immunodéprimés dans les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers. En Angleterre et au Pays de Galles, 20 % des personnes de plus de 65 ans meurent des suites d'une maladie intestinale infectieuse autre que Clostridium difficile. Récemment, certains effets à long terme associés au norovirus ont été signalés, notamment l'entérocolite nécrosante, la diarrhée chronique et le syndrome du côlon irritable post-infectieux, mais davantage de données sont nécessaires pour étayer ces allégations.

Diagnostiquer une infection à norovirus

Le diagnostic de la maladie à norovirus est basé sur la combinaison de symptômes, en particulier l'importance des vomissements, une faible fièvre et la courte durée de la maladie. Si une épidémie connue de norovirus est en cours, les responsables de la santé publique peuvent obtenir des échantillons d'individus malades pour des tests en laboratoire. Ces tests de laboratoire consistent à identifier les norovirus au microscope électronique. Un test de réaction en chaîne par polymérase de la transcriptase inverse (test RT-PCR) peut également détecter les norovirus dans les aliments, l'eau, les échantillons de selles et sur les surfaces. Ces tests isolent et répliquent le matériel génétique du virus suspecté pour analyse. Un ELISA peut également être effectué, qui détecte les antigènes. Elles sont plus faciles à réaliser que la RT-PCR, mais moins sensibles et peuvent également entraîner de nombreux faux négatifs.

Traiter une infection à norovirus

Il n'y a pas de traitement spécifique disponible pour le norovirus.Chez la plupart des personnes en bonne santé, la maladie se résout d'elle-même et se résout en quelques jours. Cependant, des épidémies chez les nourrissons, les enfants, les personnes âgées et les populations immunodéprimées peuvent entraîner de graves complications chez les personnes touchées. La mort peut survenir sans mesures rapides. Le remplacement des liquides et des minéraux tels que le sodium, le potassium et le calcium – autrement appelés électrolytes – perdus en raison d'une diarrhée persistante est vital. Cela peut être fait soit en buvant de grandes quantités de liquides, soit par voie intraveineuse.

Des recherches récentes ont examiné le potentiel de développement d'un vaccin contre les norovirus. Les chercheurs indiquent que la mise au point d'un vaccin contre les norovirus serait similaire à la vaccination contre la grippe, en utilisant le dépistage afin de sélectionner les souches les plus répandues. C'est un processus assez difficile. D'autres défis incluent le fait que la culture cellulaire et les modèles de petits animaux sont limités, les antécédents de pré-exposition de l'hôte sont compliqués et il existe toujours un potentiel d'évolution de nouvelles variantes d'échappement immunitaire, rendant le vaccin inutile. De plus, les scientifiques seraient probablement confrontés à un manque de financement pour développer un vaccin, car le développement d'un vaccin est coûteux.

Prévenir l'infection à norovirus

Les paramètres courants pour les épidémies de norovirus comprennent les restaurants et les événements avec des repas avec traiteur (36 %), les maisons de soins infirmiers (23 %), les écoles (13 %) et les lieux de vacances ou les bateaux de croisière (10 %). Un bon lavage des mains est le meilleur moyen de prévenir la propagation du norovirus.

La bonne nouvelle concernant le norovirus est qu'il ne se multiplie pas dans les aliments comme le font de nombreuses bactéries. De plus, une cuisson complète détruit ce virus. Pour éviter les norovirus, assurez-vous que les aliments que vous mangez sont complètement cuits. Lorsqu'ils voyagent dans des zones où les sources d'eau sont polluées, les légumes crus doivent être soigneusement lavés avant d'être servis, et les voyageurs ne doivent boire que des boissons bouillies ou des boissons gazeuses en bouteille sans glace.

Les crustacés (huîtres, palourdes, moules) présentent le plus grand risque et une portion particulière peut être contaminée par le norovirus. Les mollusques deviennent contaminés lorsque leurs eaux deviennent contaminées—par exemple., lorsque des eaux usées brutes sont déversées par-dessus bord par des plaisanciers ou des plaisanciers). Les coquillages sont des filtreurs et vont concentrer les particules virales présentes dans leur environnement. Avec les coquillages, seule une cuisson complète offre une protection fiable, la cuisson à la vapeur ne tue pas le virus et n'empêche pas sa transmission. Certains chercheurs suggèrent que la surveillance des norovirus dans les zones conchylicoles pourrait également être une bonne stratégie préventive. Les épidémies de norovirus d'origine hydrique sont omniprésentes, mais difficiles à reconnaître. Une meilleure analyse des échantillons environnementaux aurait le potentiel d'améliorer considérablement la détection des norovirus dans les eaux conchylicoles.

Enfin, et comme brièvement mentionné précédemment, les épidémies d'infections à norovirus sont devenues synonymes de navires de croisière. Les établissements de santé connaissent également une incidence élevée d'épidémies de norovirus. Le CDC a publié des informations concernant la prévention des épidémies de norovirus sur les navires de croisière et dans les établissements de santé sur son site Web. Une fois qu'un cas s'est produit, des mesures d'hygiène encore plus strictes que la normale sont nécessaires afin de prévenir une épidémie, en particulier dans un espace clos tel qu'un bateau de croisière.

  1. Association américaine de santé publique (APHA), Heymann, David L., éditeur, « Norovirus Infection », dans MANUEL DE CONTRLE DES MALADIES TRANSMISSIBLES, pp. 227-29, (18th 2008).
  2. Antonio, J, et al., « Comportements des passagers pendant les épidémies de norovirus sur les navires de croisière », INTERNATIONAL SOCIETY OF TRAVEL MAGAZINE, Vol. 15, n° 3, pp. 172-176 (mai-juin 2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. et Merano, M.A., « Current estimate from the National Health Interview Survey 1995 », VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM, et al., « Une épidémie de gastro-entérite virale associée à une propagation de personne à personne parmi le personnel hospitalier », CONTRLE DES INFECTIONS ET ÉPIDÉMIOLOGIE À L'HPITAL, Vol. 19, n° 3, p. 162-7 (mars 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Technical Fact Sheet, du site Web des Centers for Disease Control and Prevention, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (dernière modification le 24 août 2011) (dernière vérification le 3 janvier 2012).
  6. CDC, Norovirus in Healthcare Facilities Fact Sheet, publié le 21 décembre 2006, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- facility-fs-508.pdf (dernière vérification le 4 janvier 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, dernière mise à jour le 20 juillet 2009, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( dernière vérification le 4 janvier 2012).
  8. CDC, « Éclosions de gastro-entérite associées aux norovirus sur les navires de croisière – États-Unis, 2002 », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 51, n° 49, pp. 1112-15 (13 décembre 2002). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, « Directives mises à jour pour la gestion des épidémies de norovirus et la prévention des maladies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 60, Recommandations et rapports n° 3, p. 1-15 (4 mars 2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, « Virus de type Norwalk – Conséquences sur la santé publique et gestion des épidémies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, vol. 50, Recommandations et rapports n° 9, pp. 1-18 (1er juin 2001). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, et al., "Probabilités dans le diagnostic d'épidémie de norovirus," JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, n° 1, pp. 38-42 (sept. 2007). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., et al., "Viral shape-shifting: norovirus evasion of the human immune system," NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, n° 3, p. 231-239 (mars 2010). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL, et al., « Tendances épidémiologiques et moléculaires des « virus de type Norwalk » associés à des épidémies de gastro-entérite aux États-Unis », JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES, Vol.186, No. 1, pp. 1-7 ( 1er juillet 2002). Texte intégral de l'article disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., journaliste, « Comprendre comment la maladie est transmise par le transport aérien : résumé d'un symposium », Actes de la conférence 47, Conseil de recherche sur les transports des académies nationales (2010). Résumé complet disponible en ligne sur http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI et al., « L'épidémiologie des calicivirus entériques chez l'homme : une réévaluation à l'aide de nouveaux diagnostics », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 181, Supplément 2, pp. S254-61 (2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D., et Estes, M.K., « Norovirus Gastroenteritis », NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, vol. 361, n° 18, pp. 1776-1785 (29 oct. 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, et al., « Mesures d'hygiène améliorées et transmission des norovirus pendant une épidémie », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 15, n°, pp. 24-30 (janvier 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, et al., « Deaths from Norovirus Among the Elderly, England and Wales », EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 10, pp. 1548-1552 (oct. 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., « Les huîtres à la vapeur n'empêchent pas la gastro-entérite de type Norwalk », RAPPORTS DE SANTÉ PUBLIQUE, vol. 111, pages 527-30 (1996). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT et Bonsdorff, CH, « Éclosions de norovirus dans l'eau potable », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 11, n° 11, pp. 1716-1721 (2005). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria et Brown, David, « L'évolution du norovirus, la « grippe gastrique » », Bibliothèque publique des sciences : médecine, vol. 5, numéro 2, pp.187-189 (février 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K et Lees DN, « Détermination de la contamination par les norovirus dans les huîtres de deux zones de récolte commerciale sur une période prolongée, à l'aide de la PCR semi-quantitative par transcription inverse en temps réel », JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, n° 7, pp. 1427-1433 (2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, et al., "Diversité génétique parmi les souches de norovirus d'origine alimentaire et hydrique causant des épidémies en Suède", JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 47, n° 8, p. 2411-2418 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, et al., « Evidence of airborne transmission of Norwalk-like virus (NLV) in a hotel restaurant », EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, n° 3, pp. 481-87 (juin 2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Mayo Clinic, « Norovirus Infection », site Web de la Mayo Clinic, informations mises à jour pour la dernière fois le 15 avril 2011 (dernière vérification le 3 janvier 2012), disponibles en ligne à l'adresse http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION=1.
  26. Mead, Paul M, et al., « Maladies et décès liés à l'alimentation aux États-Unis », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 5, n° 5, pp. 607-25 (septembre-octobre 1999). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT et Petric M, « Virus associés à la gastro-entérite aiguë chez les jeunes enfants », JOURNAL AMÉRICAIN DES MALADIES DES ENFANTS, vol. 131, n° 7, pp. 733-37 (juillet 1977). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P et Palmer S, « Éclosion de gastro-entérite à SRSV lors d'une conférence internationale attribuée à des aliments traités par un traiteur post-symptomatique », ÉPIDÉMIOLOGIE ET ​​INFECTION, Vol. 111, n° 1, pp. 157-162 (août 1993). Disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, et al., « Infections à norovirus chez les manipulateurs d'aliments symptomatiques et asymptomatiques au Japon », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 45, n° 12, pp. 3996-4005 (oct. 2007). Résumé disponible en ligne sur http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish et Sears Cynthia, « Grippe gastro-intestinale : Norovirus dans les établissements de soins de santé et de soins de longue durée », ÉPIDÉMIOLOGIE DES SOINS DE SANTÉ, vol. 47, p. 1202-1208 (1er novembre 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., et al., "Foodborne Illness Acquired in the United States—Major Pathogens," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 17, n° 1, p. 7-15 (2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, et al., « La maladie des norovirus est un problème mondial : émergence et propagation des variantes du norovirus GII.4, 2001-2007 », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 200, n° 5, pp. 802-812 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. et Dolin, Raphael, « Norwalk Virus and Other Calciviruses », dans Mandell, Douglas et Bennett’s PRINCIPES AND PRATIQUE DES MALADIES INFECTIEUSES, cinquième édition, chap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett et Dolan, éditeurs).
  34. Tu, E.T., et al., « Des épidémies de gastro-entérite en 2006 ont été associées à la propagation des variantes du norovirus GII.4 2006a et 2006b », CLINICAL INFECTIOUS MALADIES, Vol. 46, n° 3, pp. 413-420 (1er février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., et al., « Excrétion de norovirus dans un cadre de soins aux personnes âgées », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, p. 2119-21 (juin 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, et al., "Emergence of New Norovirus Variants on Spring Cruise Ships and Prediction of Winter Epidemics," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 2, pp. 238-243 (février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, "Un vaccin contre les norovirus à l'horizon?" MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 202, n° 11, pp. 1623-1625 (2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, et al., « Éclosions de norovirus liées à la consommation d'huîtres au Royaume-Uni, en Norvège, en France, en Suède et au Danemark », EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, n° 12 (25 mars 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus : Marler Clark, The Food Safety Law Firm, est le principal cabinet d'avocats du pays représentant les victimes d'épidémies de norovirus. Les avocats Norovirus de Marler Clark ont ​​représenté des milliers de victimes de Norovirus et d'autres épidémies de maladies d'origine alimentaire et ont récupéré plus de 750 millions de dollars pour leurs clients. Marler Clark est le seul cabinet d'avocats du pays dont la pratique se concentre exclusivement sur les litiges liés aux maladies d'origine alimentaire. Nos avocats Norovirus ont plaidé des cas de Norovirus résultant d'épidémies attribuées à un certain nombre de produits alimentaires et de restaurants.

Si vous ou un membre de votre famille êtes tombé malade du norovirus après avoir consommé de la nourriture et que vous souhaitez intenter une action en justice, contactez les avocats de Marler Clark Norovirus pour une évaluation gratuite du cas.


Hé, Arby’s, voici ce que vous auriez dû savoir sur Norovirus

Au moins 100 clients de l'Illinois atteints du norovirus.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que les norovirus causent près de 21 millions de cas de gastro-entérite aiguë par an, faisant des norovirus la principale cause de gastro-entérite chez les adultes aux États-Unis. Selon un article relativement récent du New England Journal of Medicine,

L'agent Norwalk a été le premier virus identifié comme provoquant une gastro-entérite chez l'homme, mais la reconnaissance de son importance en tant qu'agent pathogène a été limitée en raison du manque de méthodes de diagnostic disponibles, sensibles et de routine. Les progrès récents dans la compréhension de la biologie moléculaire des norovirus, couplés aux applications de nouvelles techniques de diagnostic, ont radicalement modifié notre appréciation de leur impact. Les norovirus sont maintenant reconnus comme étant la principale cause d'épidémies de gastro-entérite et une cause importante de gastro-entérite sporadique chez les enfants et les adultes.

Parmi les virus, seul le rhume est signalé plus souvent qu'une infection à norovirus, également appelée gastro-entérite virale.

Qu'est-ce que le norovirus ?

La nature a créé un bug ingénieux dans le norovirus. La structure en boule bleue ronde du norovirus est en fait une protéine entourant le matériel génétique du virus. Le virus se fixe à l'extérieur des cellules tapissant l'intestin, puis transfère son matériel génétique dans ces cellules. Une fois le matériel génétique transféré, le norovirus se reproduit, tuant finalement les cellules humaines et libérant de nouvelles copies de lui-même qui se fixent à d'autres cellules de la muqueuse intestinale.

Le norovirus (anciennement appelé « virus de type Norwalk » ou NLV) fait partie de la famille des Caliciviridae. Le nom dérive du latin pour calice—calice-signifiant en forme de coupe et se réfère aux indentations de la surface du virus. La famille des Caliciviridae se compose de plusieurs groupes distincts de virus qui ont d'abord été nommés d'après les endroits où les épidémies se sont produites. La première de ces épidémies s'est produite en 1968 chez des écoliers de Norwalk, Ohio. La souche prototype a été identifiée quatre ans plus tard, en 1972, et a été le premier virus identifié qui a spécifiquement causé la gastro-entérite chez l'homme. D'autres découvertes ont suivi, avec le nom de chaque souche basé sur l'emplacement de sa découverte—par exemple., Comté de Montgomery, Snow Mountain, Mexique, Hawaï, Parmatta, Taunton et les virus de Toronto. Une étude publiée en 1977 a révélé que le virus de Toronto était la deuxième cause de gastro-entérite chez les enfants. Finalement, cette nomenclature confuse a été résolue, d'abord en faveur d'appeler chacune des souches un virus de type Norwalk, puis simplement, un norovirus - le terme utilisé aujourd'hui.

Les humains sont le seul hôte du norovirus, et le norovirus possède plusieurs mécanismes qui lui permettent de se propager rapidement et facilement. Le norovirus infecte les humains par une voie similaire au mode d'infection du virus de la grippe. En plus de leurs voies infectieuses similaires, les norovirus et la grippe évoluent également pour éviter le système immunitaire de la même manière. Les deux virus sont entraînés par une forte pression de sélection immunitaire et une dérive antigénique, permettant d'échapper au système immunitaire, ce qui entraîne des épidémies. Le norovirus est capable de survivre à une large gamme de températures et dans de nombreux environnements différents. De plus, les virus peuvent se propager rapidement, en particulier dans les endroits où les gens sont à proximité, comme les bateaux de croisière et les vols aériens, même ceux de courte durée. Comme l'a noté le CDC dans son rapport de voyage final,

les norovirus peuvent provoquer des épidémies prolongées en raison de leur infectiosité élevée, de leur persistance dans l'environnement, de leur résistance aux désinfectants courants et de la difficulté à contrôler leur transmission par des mesures sanitaires de routine.

Les épidémies de norovirus peuvent résulter de l'évolution d'une souche en raison de la pression de l'immunité de la population. En règle générale, les épidémies de norovirus sont dominées par une seule souche, mais peuvent également impliquer plus d'une souche.Par exemple, certaines épidémies associées à des coquillages se sont avérées contenir jusqu'à sept souches différentes de norovirus. Les études suédoises sur les épidémies révèlent également un degré élevé de variabilité génétique, ce qui indique un besoin de méthodes de détection étendues lors de l'étude de ces épidémies.

A titre d'exemple supplémentaire, en 2006, il y a eu une forte augmentation du nombre de cas de norovirus sur les bateaux de croisière. Les cas de norovirus augmentaient en même temps dans toute l'Europe et le Pacifique. Un problème avec les navires de croisière est le contact étroit entre les personnes car les quartiers d'habitation sont si proches, et malgré les efforts d'éducation, il semble toujours y avoir un manque de compréhension du public quant à la façon dont la maladie se propage. D'un autre côté, la déclaration est beaucoup plus rapide dans ces situations en raison de la proximité et de la concentration de la maladie, ce qui permet une détection plus rapide des épidémies. Les épidémies de navires de croisière se produisent souvent lorsque de nouvelles souches de norovirus apparaissent, fournissant un bon système indicateur pour les nouvelles souches de norovirus. Dans ce cas, deux nouvelles variantes sont apparues au sein du génotype épidémique mondial, suggérant une forte pression d'évolution contre le système immunitaire humain. Cela souligne la nécessité d'un système international de lignes directrices pour le traçage des épidémies de norovirus.

Comment se transmet le norovirus ?

Les norovirus sont à l'origine de près de 60 % de toutes les éclosions de maladies d'origine alimentaire. Le norovirus se transmet principalement par voie fécale-orale, avec moins de 100 particules de norovirus nécessaires pour provoquer une infection. La transmission se produit soit de personne à personne, soit par contamination des aliments ou de l'eau. Les statistiques du CDC montrent que la nourriture est le véhicule le plus courant de transmission des norovirus de 232 épidémies de norovirus entre juillet 1997 et juin 2000, 57% étaient d'origine alimentaire, 16% se sont propagées de personne à personne et 3% étaient d'origine hydrique. Lorsque les aliments sont le véhicule de transmission, la contamination se produit le plus souvent par un manipulateur d'aliments qui manipule incorrectement un aliment juste avant qu'il ne soit mangé.

Les personnes infectées excrètent le virus en grand nombre dans leurs vomissures et leurs selles, excrétant le plus grand nombre de particules virales lorsqu'elles sont malades. Les vomissures en aérosol ont également été impliquées comme mode de transmission des norovirus. Auparavant, on pensait que l'excrétion virale avait cessé environ 100 heures après l'infection. Cependant, certaines personnes continuent d'excréter le norovirus longtemps après s'en être remises, dans certains cas jusqu'à 28 jours après avoir ressenti des symptômes. L'excrétion virale peut également précéder les symptômes, qui surviennent dans environ 30 % des cas. Souvent, un manipulateur d'aliments infecté peut même ne pas présenter de symptômes. Dans ces cas, les personnes peuvent porter la même charge virale que celles qui présentent des symptômes.

Une étude japonaise a examiné la capacité des manipulateurs d'aliments asymptomatiques à transférer le norovirus. Environ 12 % des manipulateurs d'aliments asymptomatiques étaient porteurs de l'un des génotypes de norovirus. Il s'agissait du premier rapport d'épidémiologie moléculaire des norovirus reliant des individus asymptomatiques à des épidémies, suggérant que les individus asymptomatiques sont un lien important dans la voie d'infectiosité. Une infection asymptomatique peut survenir parce que certaines personnes peuvent avoir acquis une immunité, ce qui explique pourquoi certaines présentent des symptômes lors de l'infection et d'autres non. Une telle immunité ne dure pas longtemps, cependant. Ces découvertes révèlent à quel point la voie de l'infection par les norovirus est compliquée, ainsi qu'à quel point il est difficile de définir la véritable période d'infectiosité. De plus, on ne sait toujours pas pourquoi certaines personnes ne contractent pas le norovirus même lorsqu'elles y sont exposées. On sait très peu de choses sur les différences de pratiques d'hygiène, de comportements et de susceptibilité personnelle entre ceux qui sont infectés et ceux qui ne le sont pas, ce qui ouvre la voie à davantage de recherches. Des divergences existent dans les recherches publiées sur les doses infectieuses pour les norovirus, des études antérieures ayant utilisé une dose beaucoup plus élevée pour déclencher des réponses immunitaires.

Symptômes et risques d'infection à norovirus

La maladie à norovirus se développe généralement 24 à 48 heures après l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés. Les symptômes durent généralement relativement peu de temps, environ 24 à 48 heures. Ces symptômes comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales. Des maux de tête et une fièvre légère peuvent également accompagner cette maladie. Les personnes infectées par le norovirus se rétablissent généralement en deux à trois jours sans effets graves ou à long terme sur la santé.

Bien que les symptômes ne durent généralement qu'un à deux jours chez les personnes en bonne santé, l'infection à norovirus peut devenir assez grave chez les enfants, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. Dans certains cas, une déshydratation sévère, la malnutrition et même la mort peuvent résulter d'une infection à norovirus, en particulier chez les enfants et chez les adultes plus âgés et immunodéprimés dans les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers. En Angleterre et au Pays de Galles, 20 % des personnes de plus de 65 ans meurent des suites d'une maladie intestinale infectieuse autre que Clostridium difficile. Récemment, certains effets à long terme associés au norovirus ont été signalés, notamment l'entérocolite nécrosante, la diarrhée chronique et le syndrome du côlon irritable post-infectieux, mais davantage de données sont nécessaires pour étayer ces allégations.

Diagnostiquer une infection à norovirus

Le diagnostic de la maladie à norovirus est basé sur la combinaison de symptômes, en particulier l'importance des vomissements, une faible fièvre et la courte durée de la maladie. Si une épidémie connue de norovirus est en cours, les responsables de la santé publique peuvent obtenir des échantillons d'individus malades pour des tests en laboratoire. Ces tests de laboratoire consistent à identifier les norovirus au microscope électronique. Un test de réaction en chaîne par polymérase de la transcriptase inverse (test RT-PCR) peut également détecter les norovirus dans les aliments, l'eau, les échantillons de selles et sur les surfaces. Ces tests isolent et répliquent le matériel génétique du virus suspecté pour analyse. Un ELISA peut également être effectué, qui détecte les antigènes. Elles sont plus faciles à réaliser que la RT-PCR, mais moins sensibles et peuvent également entraîner de nombreux faux négatifs.

Traiter une infection à norovirus

Il n'y a pas de traitement spécifique disponible pour le norovirus. Chez la plupart des personnes en bonne santé, la maladie se résout d'elle-même et se résout en quelques jours. Cependant, des épidémies chez les nourrissons, les enfants, les personnes âgées et les populations immunodéprimées peuvent entraîner de graves complications chez les personnes touchées. La mort peut survenir sans mesures rapides. Le remplacement des liquides et des minéraux tels que le sodium, le potassium et le calcium – autrement appelés électrolytes – perdus en raison d'une diarrhée persistante est vital. Cela peut être fait soit en buvant de grandes quantités de liquides, soit par voie intraveineuse.

Des recherches récentes ont examiné le potentiel de développement d'un vaccin contre les norovirus. Les chercheurs indiquent que la mise au point d'un vaccin contre les norovirus serait similaire à la vaccination contre la grippe, en utilisant le dépistage afin de sélectionner les souches les plus répandues. C'est un processus assez difficile. D'autres défis incluent le fait que la culture cellulaire et les modèles de petits animaux sont limités, les antécédents de pré-exposition de l'hôte sont compliqués et il existe toujours un potentiel d'évolution de nouvelles variantes d'échappement immunitaire, rendant le vaccin inutile. De plus, les scientifiques seraient probablement confrontés à un manque de financement pour développer un vaccin, car le développement d'un vaccin est coûteux.

Prévenir l'infection à norovirus

Les paramètres courants pour les épidémies de norovirus comprennent les restaurants et les événements avec des repas avec traiteur (36 %), les maisons de soins infirmiers (23 %), les écoles (13 %) et les lieux de vacances ou les bateaux de croisière (10 %). Un bon lavage des mains est le meilleur moyen de prévenir la propagation du norovirus.

La bonne nouvelle concernant le norovirus est qu'il ne se multiplie pas dans les aliments comme le font de nombreuses bactéries. De plus, une cuisson complète détruit ce virus. Pour éviter les norovirus, assurez-vous que les aliments que vous mangez sont complètement cuits. Lorsqu'ils voyagent dans des zones où les sources d'eau sont polluées, les légumes crus doivent être soigneusement lavés avant d'être servis, et les voyageurs ne doivent boire que des boissons bouillies ou des boissons gazeuses en bouteille sans glace.

Les crustacés (huîtres, palourdes, moules) présentent le plus grand risque et une portion particulière peut être contaminée par le norovirus. Les mollusques deviennent contaminés lorsque leurs eaux deviennent contaminées—par exemple., lorsque des eaux usées brutes sont déversées par-dessus bord par des plaisanciers ou des plaisanciers). Les coquillages sont des filtreurs et vont concentrer les particules virales présentes dans leur environnement. Avec les coquillages, seule une cuisson complète offre une protection fiable, la cuisson à la vapeur ne tue pas le virus et n'empêche pas sa transmission. Certains chercheurs suggèrent que la surveillance des norovirus dans les zones conchylicoles pourrait également être une bonne stratégie préventive. Les épidémies de norovirus d'origine hydrique sont omniprésentes, mais difficiles à reconnaître. Une meilleure analyse des échantillons environnementaux aurait le potentiel d'améliorer considérablement la détection des norovirus dans les eaux conchylicoles.

Enfin, et comme brièvement mentionné précédemment, les épidémies d'infections à norovirus sont devenues synonymes de navires de croisière. Les établissements de santé connaissent également une incidence élevée d'épidémies de norovirus. Le CDC a publié des informations concernant la prévention des épidémies de norovirus sur les navires de croisière et dans les établissements de santé sur son site Web. Une fois qu'un cas s'est produit, des mesures d'hygiène encore plus strictes que la normale sont nécessaires afin de prévenir une épidémie, en particulier dans un espace clos tel qu'un bateau de croisière.

  1. Association américaine de santé publique (APHA), Heymann, David L., éditeur, « Norovirus Infection », dans MANUEL DE CONTRLE DES MALADIES TRANSMISSIBLES, pp. 227-29, (18th 2008).
  2. Antonio, J, et al., « Comportements des passagers pendant les épidémies de norovirus sur les navires de croisière », INTERNATIONAL SOCIETY OF TRAVEL MAGAZINE, Vol. 15, n° 3, pp. 172-176 (mai-juin 2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. et Merano, M.A., « Current estimate from the National Health Interview Survey 1995 », VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM, et al., « Une épidémie de gastro-entérite virale associée à une propagation de personne à personne parmi le personnel hospitalier », CONTRLE DES INFECTIONS ET ÉPIDÉMIOLOGIE À L'HPITAL, Vol. 19, n° 3, p. 162-7 (mars 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Technical Fact Sheet, du site Web des Centers for Disease Control and Prevention, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (dernière modification le 24 août 2011) (dernière vérification le 3 janvier 2012).
  6. CDC, Norovirus in Healthcare Facilities Fact Sheet, publié le 21 décembre 2006, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- facility-fs-508.pdf (dernière vérification le 4 janvier 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, dernière mise à jour le 20 juillet 2009, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( dernière vérification le 4 janvier 2012).
  8. CDC, « Éclosions de gastro-entérite associées aux norovirus sur les navires de croisière – États-Unis, 2002 », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 51, n° 49, pp. 1112-15 (13 décembre 2002). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, « Directives mises à jour pour la gestion des épidémies de norovirus et la prévention des maladies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 60, Recommandations et rapports n° 3, p. 1-15 (4 mars 2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, « Virus de type Norwalk – Conséquences sur la santé publique et gestion des épidémies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, vol. 50, Recommandations et rapports n° 9, pp. 1-18 (1er juin 2001). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, et al., "Probabilités dans le diagnostic d'épidémie de norovirus," JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, n° 1, pp. 38-42 (sept. 2007). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., et al., "Viral shape-shifting: norovirus evasion of the human immune system," NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, n° 3, p. 231-239 (mars 2010). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL, et al., « Tendances épidémiologiques et moléculaires des « virus de type Norwalk » associés à des épidémies de gastro-entérite aux États-Unis », JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES, Vol.186, No. 1, pp. 1-7 ( 1er juillet 2002). Texte intégral de l'article disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., journaliste, « Comprendre comment la maladie est transmise par le transport aérien : résumé d'un symposium », Actes de la conférence 47, Conseil de recherche sur les transports des académies nationales (2010). Résumé complet disponible en ligne sur http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI et al., « L'épidémiologie des calicivirus entériques chez l'homme : une réévaluation à l'aide de nouveaux diagnostics », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 181, Supplément 2, pp. S254-61 (2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D., et Estes, M.K., « Norovirus Gastroenteritis », NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, vol. 361, n° 18, pp. 1776-1785 (29 oct. 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, et al., « Mesures d'hygiène améliorées et transmission des norovirus pendant une épidémie », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 15, n°, pp. 24-30 (janvier 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, et al., « Deaths from Norovirus Among the Elderly, England and Wales », EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 10, pp. 1548-1552 (oct. 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., « Les huîtres à la vapeur n'empêchent pas la gastro-entérite de type Norwalk », RAPPORTS DE SANTÉ PUBLIQUE, vol. 111, pages 527-30 (1996). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT et Bonsdorff, CH, « Éclosions de norovirus dans l'eau potable », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 11, n° 11, pp. 1716-1721 (2005). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria et Brown, David, « L'évolution du norovirus, la « grippe gastrique » », Bibliothèque publique des sciences : médecine, vol. 5, numéro 2, pp.187-189 (février 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K et Lees DN, « Détermination de la contamination par les norovirus dans les huîtres de deux zones de récolte commerciale sur une période prolongée, à l'aide de la PCR semi-quantitative par transcription inverse en temps réel », JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, n° 7, pp. 1427-1433 (2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, et al., "Diversité génétique parmi les souches de norovirus d'origine alimentaire et hydrique causant des épidémies en Suède", JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 47, n° 8, p. 2411-2418 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, et al., « Evidence of airborne transmission of Norwalk-like virus (NLV) in a hotel restaurant », EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, n° 3, pp. 481-87 (juin 2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Mayo Clinic, « Norovirus Infection », site Web de la Mayo Clinic, informations mises à jour pour la dernière fois le 15 avril 2011 (dernière vérification le 3 janvier 2012), disponibles en ligne à l'adresse http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION=1.
  26. Mead, Paul M, et al., « Maladies et décès liés à l'alimentation aux États-Unis », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 5, n° 5, pp. 607-25 (septembre-octobre 1999). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT et Petric M, « Virus associés à la gastro-entérite aiguë chez les jeunes enfants », JOURNAL AMÉRICAIN DES MALADIES DES ENFANTS, vol. 131, n° 7, pp. 733-37 (juillet 1977). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P et Palmer S, « Éclosion de gastro-entérite à SRSV lors d'une conférence internationale attribuée à des aliments traités par un traiteur post-symptomatique », ÉPIDÉMIOLOGIE ET ​​INFECTION, Vol. 111, n° 1, pp. 157-162 (août 1993). Disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, et al., « Infections à norovirus chez les manipulateurs d'aliments symptomatiques et asymptomatiques au Japon », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 45, n° 12, pp. 3996-4005 (oct. 2007). Résumé disponible en ligne sur http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish et Sears Cynthia, « Grippe gastro-intestinale : Norovirus dans les établissements de soins de santé et de soins de longue durée », ÉPIDÉMIOLOGIE DES SOINS DE SANTÉ, vol. 47, p. 1202-1208 (1er novembre 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., et al., "Foodborne Illness Acquired in the United States—Major Pathogens," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 17, n° 1, p. 7-15 (2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, et al., « La maladie des norovirus est un problème mondial : émergence et propagation des variantes du norovirus GII.4, 2001-2007 », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 200, n° 5, pp. 802-812 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. et Dolin, Raphael, « Norwalk Virus and Other Calciviruses », dans Mandell, Douglas et Bennett’s PRINCIPES AND PRATIQUE DES MALADIES INFECTIEUSES, cinquième édition, chap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett et Dolan, éditeurs).
  34. Tu, E.T., et al., « Des épidémies de gastro-entérite en 2006 ont été associées à la propagation des variantes du norovirus GII.4 2006a et 2006b », CLINICAL INFECTIOUS MALADIES, Vol. 46, n° 3, pp. 413-420 (1er février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., et al., « Excrétion de norovirus dans un cadre de soins aux personnes âgées », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, p. 2119-21 (juin 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, et al., "Emergence of New Norovirus Variants on Spring Cruise Ships and Prediction of Winter Epidemics," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 2, pp. 238-243 (février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, "Un vaccin contre les norovirus à l'horizon?" MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 202, n° 11, pp. 1623-1625 (2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, et al., « Éclosions de norovirus liées à la consommation d'huîtres au Royaume-Uni, en Norvège, en France, en Suède et au Danemark », EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, n° 12 (25 mars 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus : Marler Clark, The Food Safety Law Firm, est le principal cabinet d'avocats du pays représentant les victimes d'épidémies de norovirus. Les avocats Norovirus de Marler Clark ont ​​représenté des milliers de victimes de Norovirus et d'autres épidémies de maladies d'origine alimentaire et ont récupéré plus de 750 millions de dollars pour leurs clients. Marler Clark est le seul cabinet d'avocats du pays dont la pratique se concentre exclusivement sur les litiges liés aux maladies d'origine alimentaire. Nos avocats Norovirus ont plaidé des cas de Norovirus résultant d'épidémies attribuées à un certain nombre de produits alimentaires et de restaurants.

Si vous ou un membre de votre famille êtes tombé malade du norovirus après avoir consommé de la nourriture et que vous souhaitez intenter une action en justice, contactez les avocats de Marler Clark Norovirus pour une évaluation gratuite du cas.


Hé, Arby’s, voici ce que vous auriez dû savoir sur Norovirus

Au moins 100 clients de l'Illinois atteints du norovirus.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que les norovirus causent près de 21 millions de cas de gastro-entérite aiguë par an, faisant des norovirus la principale cause de gastro-entérite chez les adultes aux États-Unis. Selon un article relativement récent du New England Journal of Medicine,

L'agent Norwalk a été le premier virus identifié comme provoquant une gastro-entérite chez l'homme, mais la reconnaissance de son importance en tant qu'agent pathogène a été limitée en raison du manque de méthodes de diagnostic disponibles, sensibles et de routine. Les progrès récents dans la compréhension de la biologie moléculaire des norovirus, couplés aux applications de nouvelles techniques de diagnostic, ont radicalement modifié notre appréciation de leur impact. Les norovirus sont maintenant reconnus comme étant la principale cause d'épidémies de gastro-entérite et une cause importante de gastro-entérite sporadique chez les enfants et les adultes.

Parmi les virus, seul le rhume est signalé plus souvent qu'une infection à norovirus, également appelée gastro-entérite virale.

Qu'est-ce que le norovirus ?

La nature a créé un bug ingénieux dans le norovirus. La structure en boule bleue ronde du norovirus est en fait une protéine entourant le matériel génétique du virus. Le virus se fixe à l'extérieur des cellules tapissant l'intestin, puis transfère son matériel génétique dans ces cellules. Une fois le matériel génétique transféré, le norovirus se reproduit, tuant finalement les cellules humaines et libérant de nouvelles copies de lui-même qui se fixent à d'autres cellules de la muqueuse intestinale.

Le norovirus (anciennement appelé « virus de type Norwalk » ou NLV) fait partie de la famille des Caliciviridae. Le nom dérive du latin pour calice—calice-signifiant en forme de coupe et se réfère aux indentations de la surface du virus. La famille des Caliciviridae se compose de plusieurs groupes distincts de virus qui ont d'abord été nommés d'après les endroits où les épidémies se sont produites. La première de ces épidémies s'est produite en 1968 chez des écoliers de Norwalk, Ohio. La souche prototype a été identifiée quatre ans plus tard, en 1972, et a été le premier virus identifié qui a spécifiquement causé la gastro-entérite chez l'homme. D'autres découvertes ont suivi, avec le nom de chaque souche basé sur l'emplacement de sa découverte—par exemple., Comté de Montgomery, Snow Mountain, Mexique, Hawaï, Parmatta, Taunton et les virus de Toronto. Une étude publiée en 1977 a révélé que le virus de Toronto était la deuxième cause de gastro-entérite chez les enfants. Finalement, cette nomenclature confuse a été résolue, d'abord en faveur d'appeler chacune des souches un virus de type Norwalk, puis simplement, un norovirus - le terme utilisé aujourd'hui.

Les humains sont le seul hôte du norovirus, et le norovirus possède plusieurs mécanismes qui lui permettent de se propager rapidement et facilement. Le norovirus infecte les humains par une voie similaire au mode d'infection du virus de la grippe. En plus de leurs voies infectieuses similaires, les norovirus et la grippe évoluent également pour éviter le système immunitaire de la même manière. Les deux virus sont entraînés par une forte pression de sélection immunitaire et une dérive antigénique, permettant d'échapper au système immunitaire, ce qui entraîne des épidémies. Le norovirus est capable de survivre à une large gamme de températures et dans de nombreux environnements différents. De plus, les virus peuvent se propager rapidement, en particulier dans les endroits où les gens sont à proximité, comme les bateaux de croisière et les vols aériens, même ceux de courte durée. Comme l'a noté le CDC dans son rapport de voyage final,

les norovirus peuvent provoquer des épidémies prolongées en raison de leur infectiosité élevée, de leur persistance dans l'environnement, de leur résistance aux désinfectants courants et de la difficulté à contrôler leur transmission par des mesures sanitaires de routine.

Les épidémies de norovirus peuvent résulter de l'évolution d'une souche en raison de la pression de l'immunité de la population. En règle générale, les épidémies de norovirus sont dominées par une seule souche, mais peuvent également impliquer plus d'une souche. Par exemple, certaines épidémies associées à des coquillages se sont avérées contenir jusqu'à sept souches différentes de norovirus. Les études suédoises sur les épidémies révèlent également un degré élevé de variabilité génétique, ce qui indique un besoin de méthodes de détection étendues lors de l'étude de ces épidémies.

A titre d'exemple supplémentaire, en 2006, il y a eu une forte augmentation du nombre de cas de norovirus sur les bateaux de croisière. Les cas de norovirus augmentaient en même temps dans toute l'Europe et le Pacifique. Un problème avec les navires de croisière est le contact étroit entre les personnes car les quartiers d'habitation sont si proches, et malgré les efforts d'éducation, il semble toujours y avoir un manque de compréhension du public quant à la façon dont la maladie se propage. D'un autre côté, la déclaration est beaucoup plus rapide dans ces situations en raison de la proximité et de la concentration de la maladie, ce qui permet une détection plus rapide des épidémies. Les épidémies de navires de croisière se produisent souvent lorsque de nouvelles souches de norovirus apparaissent, fournissant un bon système indicateur pour les nouvelles souches de norovirus. Dans ce cas, deux nouvelles variantes sont apparues au sein du génotype épidémique mondial, suggérant une forte pression d'évolution contre le système immunitaire humain. Cela souligne la nécessité d'un système international de lignes directrices pour le traçage des épidémies de norovirus.

Comment se transmet le norovirus ?

Les norovirus sont à l'origine de près de 60 % de toutes les éclosions de maladies d'origine alimentaire. Le norovirus se transmet principalement par voie fécale-orale, avec moins de 100 particules de norovirus nécessaires pour provoquer une infection. La transmission se produit soit de personne à personne, soit par contamination des aliments ou de l'eau. Les statistiques du CDC montrent que la nourriture est le véhicule le plus courant de transmission des norovirus de 232 épidémies de norovirus entre juillet 1997 et juin 2000, 57% étaient d'origine alimentaire, 16% se sont propagées de personne à personne et 3% étaient d'origine hydrique. Lorsque les aliments sont le véhicule de transmission, la contamination se produit le plus souvent par un manipulateur d'aliments qui manipule incorrectement un aliment juste avant qu'il ne soit mangé.

Les personnes infectées excrètent le virus en grand nombre dans leurs vomissures et leurs selles, excrétant le plus grand nombre de particules virales lorsqu'elles sont malades. Les vomissures en aérosol ont également été impliquées comme mode de transmission des norovirus. Auparavant, on pensait que l'excrétion virale avait cessé environ 100 heures après l'infection. Cependant, certaines personnes continuent d'excréter le norovirus longtemps après s'en être remises, dans certains cas jusqu'à 28 jours après avoir ressenti des symptômes. L'excrétion virale peut également précéder les symptômes, qui surviennent dans environ 30 % des cas. Souvent, un manipulateur d'aliments infecté peut même ne pas présenter de symptômes. Dans ces cas, les personnes peuvent porter la même charge virale que celles qui présentent des symptômes.

Une étude japonaise a examiné la capacité des manipulateurs d'aliments asymptomatiques à transférer le norovirus. Environ 12 % des manipulateurs d'aliments asymptomatiques étaient porteurs de l'un des génotypes de norovirus. Il s'agissait du premier rapport d'épidémiologie moléculaire des norovirus reliant des individus asymptomatiques à des épidémies, suggérant que les individus asymptomatiques sont un lien important dans la voie d'infectiosité. Une infection asymptomatique peut survenir parce que certaines personnes peuvent avoir acquis une immunité, ce qui explique pourquoi certaines présentent des symptômes lors de l'infection et d'autres non. Une telle immunité ne dure pas longtemps, cependant. Ces découvertes révèlent à quel point la voie de l'infection par les norovirus est compliquée, ainsi qu'à quel point il est difficile de définir la véritable période d'infectiosité. De plus, on ne sait toujours pas pourquoi certaines personnes ne contractent pas le norovirus même lorsqu'elles y sont exposées. On sait très peu de choses sur les différences de pratiques d'hygiène, de comportements et de susceptibilité personnelle entre ceux qui sont infectés et ceux qui ne le sont pas, ce qui ouvre la voie à davantage de recherches. Des divergences existent dans les recherches publiées sur les doses infectieuses pour les norovirus, des études antérieures ayant utilisé une dose beaucoup plus élevée pour déclencher des réponses immunitaires.

Symptômes et risques d'infection à norovirus

La maladie à norovirus se développe généralement 24 à 48 heures après l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés. Les symptômes durent généralement relativement peu de temps, environ 24 à 48 heures. Ces symptômes comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales. Des maux de tête et une fièvre légère peuvent également accompagner cette maladie. Les personnes infectées par le norovirus se rétablissent généralement en deux à trois jours sans effets graves ou à long terme sur la santé.

Bien que les symptômes ne durent généralement qu'un à deux jours chez les personnes en bonne santé, l'infection à norovirus peut devenir assez grave chez les enfants, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. Dans certains cas, une déshydratation sévère, la malnutrition et même la mort peuvent résulter d'une infection à norovirus, en particulier chez les enfants et chez les adultes plus âgés et immunodéprimés dans les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers. En Angleterre et au Pays de Galles, 20 % des personnes de plus de 65 ans meurent des suites d'une maladie intestinale infectieuse autre que Clostridium difficile. Récemment, certains effets à long terme associés au norovirus ont été signalés, notamment l'entérocolite nécrosante, la diarrhée chronique et le syndrome du côlon irritable post-infectieux, mais davantage de données sont nécessaires pour étayer ces allégations.

Diagnostiquer une infection à norovirus

Le diagnostic de la maladie à norovirus est basé sur la combinaison de symptômes, en particulier l'importance des vomissements, une faible fièvre et la courte durée de la maladie. Si une épidémie connue de norovirus est en cours, les responsables de la santé publique peuvent obtenir des échantillons d'individus malades pour des tests en laboratoire. Ces tests de laboratoire consistent à identifier les norovirus au microscope électronique. Un test de réaction en chaîne par polymérase de la transcriptase inverse (test RT-PCR) peut également détecter les norovirus dans les aliments, l'eau, les échantillons de selles et sur les surfaces. Ces tests isolent et répliquent le matériel génétique du virus suspecté pour analyse. Un ELISA peut également être effectué, qui détecte les antigènes. Elles sont plus faciles à réaliser que la RT-PCR, mais moins sensibles et peuvent également entraîner de nombreux faux négatifs.

Traiter une infection à norovirus

Il n'y a pas de traitement spécifique disponible pour le norovirus. Chez la plupart des personnes en bonne santé, la maladie se résout d'elle-même et se résout en quelques jours. Cependant, des épidémies chez les nourrissons, les enfants, les personnes âgées et les populations immunodéprimées peuvent entraîner de graves complications chez les personnes touchées. La mort peut survenir sans mesures rapides. Le remplacement des liquides et des minéraux tels que le sodium, le potassium et le calcium – autrement appelés électrolytes – perdus en raison d'une diarrhée persistante est vital. Cela peut être fait soit en buvant de grandes quantités de liquides, soit par voie intraveineuse.

Des recherches récentes ont examiné le potentiel de développement d'un vaccin contre les norovirus. Les chercheurs indiquent que la mise au point d'un vaccin contre les norovirus serait similaire à la vaccination contre la grippe, en utilisant le dépistage afin de sélectionner les souches les plus répandues. C'est un processus assez difficile. D'autres défis incluent le fait que la culture cellulaire et les modèles de petits animaux sont limités, les antécédents de pré-exposition de l'hôte sont compliqués et il existe toujours un potentiel d'évolution de nouvelles variantes d'échappement immunitaire, rendant le vaccin inutile. De plus, les scientifiques seraient probablement confrontés à un manque de financement pour développer un vaccin, car le développement d'un vaccin est coûteux.

Prévenir l'infection à norovirus

Les paramètres courants pour les épidémies de norovirus comprennent les restaurants et les événements avec des repas avec traiteur (36 %), les maisons de soins infirmiers (23 %), les écoles (13 %) et les lieux de vacances ou les bateaux de croisière (10 %). Un bon lavage des mains est le meilleur moyen de prévenir la propagation du norovirus.

La bonne nouvelle concernant le norovirus est qu'il ne se multiplie pas dans les aliments comme le font de nombreuses bactéries. De plus, une cuisson complète détruit ce virus. Pour éviter les norovirus, assurez-vous que les aliments que vous mangez sont complètement cuits. Lorsqu'ils voyagent dans des zones où les sources d'eau sont polluées, les légumes crus doivent être soigneusement lavés avant d'être servis, et les voyageurs ne doivent boire que des boissons bouillies ou des boissons gazeuses en bouteille sans glace.

Les crustacés (huîtres, palourdes, moules) présentent le plus grand risque et une portion particulière peut être contaminée par le norovirus. Les mollusques deviennent contaminés lorsque leurs eaux deviennent contaminées—par exemple., lorsque des eaux usées brutes sont déversées par-dessus bord par des plaisanciers ou des plaisanciers). Les coquillages sont des filtreurs et vont concentrer les particules virales présentes dans leur environnement. Avec les coquillages, seule une cuisson complète offre une protection fiable, la cuisson à la vapeur ne tue pas le virus et n'empêche pas sa transmission. Certains chercheurs suggèrent que la surveillance des norovirus dans les zones conchylicoles pourrait également être une bonne stratégie préventive. Les épidémies de norovirus d'origine hydrique sont omniprésentes, mais difficiles à reconnaître. Une meilleure analyse des échantillons environnementaux aurait le potentiel d'améliorer considérablement la détection des norovirus dans les eaux conchylicoles.

Enfin, et comme brièvement mentionné précédemment, les épidémies d'infections à norovirus sont devenues synonymes de navires de croisière. Les établissements de santé connaissent également une incidence élevée d'épidémies de norovirus. Le CDC a publié des informations concernant la prévention des épidémies de norovirus sur les navires de croisière et dans les établissements de santé sur son site Web. Une fois qu'un cas s'est produit, des mesures d'hygiène encore plus strictes que la normale sont nécessaires afin de prévenir une épidémie, en particulier dans un espace clos tel qu'un bateau de croisière.

  1. Association américaine de santé publique (APHA), Heymann, David L., éditeur, « Norovirus Infection », dans MANUEL DE CONTRLE DES MALADIES TRANSMISSIBLES, pp. 227-29, (18th 2008).
  2. Antonio, J, et al., « Comportements des passagers pendant les épidémies de norovirus sur les navires de croisière », INTERNATIONAL SOCIETY OF TRAVEL MAGAZINE, Vol. 15, n° 3, pp. 172-176 (mai-juin 2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. et Merano, M.A., « Current estimate from the National Health Interview Survey 1995 », VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM, et al., « Une épidémie de gastro-entérite virale associée à une propagation de personne à personne parmi le personnel hospitalier », CONTRLE DES INFECTIONS ET ÉPIDÉMIOLOGIE À L'HPITAL, Vol. 19, n° 3, p. 162-7 (mars 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Technical Fact Sheet, du site Web des Centers for Disease Control and Prevention, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (dernière modification le 24 août 2011) (dernière vérification le 3 janvier 2012).
  6. CDC, Norovirus in Healthcare Facilities Fact Sheet, publié le 21 décembre 2006, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- facility-fs-508.pdf (dernière vérification le 4 janvier 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, dernière mise à jour le 20 juillet 2009, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( dernière vérification le 4 janvier 2012).
  8. CDC, « Éclosions de gastro-entérite associées aux norovirus sur les navires de croisière – États-Unis, 2002 », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 51, n° 49, pp. 1112-15 (13 décembre 2002). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, « Directives mises à jour pour la gestion des épidémies de norovirus et la prévention des maladies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 60, Recommandations et rapports n° 3, p. 1-15 (4 mars 2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, « Virus de type Norwalk – Conséquences sur la santé publique et gestion des épidémies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, vol. 50, Recommandations et rapports n° 9, pp. 1-18 (1er juin 2001). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, et al., "Probabilités dans le diagnostic d'épidémie de norovirus," JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, n° 1, pp. 38-42 (sept. 2007).Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., et al., "Viral shape-shifting: norovirus evasion of the human immune system," NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, n° 3, p. 231-239 (mars 2010). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL, et al., « Tendances épidémiologiques et moléculaires des « virus de type Norwalk » associés à des épidémies de gastro-entérite aux États-Unis », JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES, Vol.186, No. 1, pp. 1-7 ( 1er juillet 2002). Texte intégral de l'article disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., journaliste, « Comprendre comment la maladie est transmise par le transport aérien : résumé d'un symposium », Actes de la conférence 47, Conseil de recherche sur les transports des académies nationales (2010). Résumé complet disponible en ligne sur http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI et al., « L'épidémiologie des calicivirus entériques chez l'homme : une réévaluation à l'aide de nouveaux diagnostics », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 181, Supplément 2, pp. S254-61 (2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D., et Estes, M.K., « Norovirus Gastroenteritis », NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, vol. 361, n° 18, pp. 1776-1785 (29 oct. 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, et al., « Mesures d'hygiène améliorées et transmission des norovirus pendant une épidémie », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 15, n°, pp. 24-30 (janvier 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, et al., « Deaths from Norovirus Among the Elderly, England and Wales », EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 10, pp. 1548-1552 (oct. 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., « Les huîtres à la vapeur n'empêchent pas la gastro-entérite de type Norwalk », RAPPORTS DE SANTÉ PUBLIQUE, vol. 111, pages 527-30 (1996). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT et Bonsdorff, CH, « Éclosions de norovirus dans l'eau potable », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 11, n° 11, pp. 1716-1721 (2005). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria et Brown, David, « L'évolution du norovirus, la « grippe gastrique » », Bibliothèque publique des sciences : médecine, vol. 5, numéro 2, pp.187-189 (février 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K et Lees DN, « Détermination de la contamination par les norovirus dans les huîtres de deux zones de récolte commerciale sur une période prolongée, à l'aide de la PCR semi-quantitative par transcription inverse en temps réel », JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, n° 7, pp. 1427-1433 (2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, et al., "Diversité génétique parmi les souches de norovirus d'origine alimentaire et hydrique causant des épidémies en Suède", JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 47, n° 8, p. 2411-2418 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, et al., « Evidence of airborne transmission of Norwalk-like virus (NLV) in a hotel restaurant », EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, n° 3, pp. 481-87 (juin 2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Mayo Clinic, « Norovirus Infection », site Web de la Mayo Clinic, informations mises à jour pour la dernière fois le 15 avril 2011 (dernière vérification le 3 janvier 2012), disponibles en ligne à l'adresse http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION=1.
  26. Mead, Paul M, et al., « Maladies et décès liés à l'alimentation aux États-Unis », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 5, n° 5, pp. 607-25 (septembre-octobre 1999). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT et Petric M, « Virus associés à la gastro-entérite aiguë chez les jeunes enfants », JOURNAL AMÉRICAIN DES MALADIES DES ENFANTS, vol. 131, n° 7, pp. 733-37 (juillet 1977). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P et Palmer S, « Éclosion de gastro-entérite à SRSV lors d'une conférence internationale attribuée à des aliments traités par un traiteur post-symptomatique », ÉPIDÉMIOLOGIE ET ​​INFECTION, Vol. 111, n° 1, pp. 157-162 (août 1993). Disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, et al., « Infections à norovirus chez les manipulateurs d'aliments symptomatiques et asymptomatiques au Japon », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 45, n° 12, pp. 3996-4005 (oct. 2007). Résumé disponible en ligne sur http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish et Sears Cynthia, « Grippe gastro-intestinale : Norovirus dans les établissements de soins de santé et de soins de longue durée », ÉPIDÉMIOLOGIE DES SOINS DE SANTÉ, vol. 47, p. 1202-1208 (1er novembre 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., et al., "Foodborne Illness Acquired in the United States—Major Pathogens," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 17, n° 1, p. 7-15 (2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, et al., « La maladie des norovirus est un problème mondial : émergence et propagation des variantes du norovirus GII.4, 2001-2007 », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 200, n° 5, pp. 802-812 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. et Dolin, Raphael, « Norwalk Virus and Other Calciviruses », dans Mandell, Douglas et Bennett’s PRINCIPES AND PRATIQUE DES MALADIES INFECTIEUSES, cinquième édition, chap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett et Dolan, éditeurs).
  34. Tu, E.T., et al., « Des épidémies de gastro-entérite en 2006 ont été associées à la propagation des variantes du norovirus GII.4 2006a et 2006b », CLINICAL INFECTIOUS MALADIES, Vol. 46, n° 3, pp. 413-420 (1er février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., et al., « Excrétion de norovirus dans un cadre de soins aux personnes âgées », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, p. 2119-21 (juin 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, et al., "Emergence of New Norovirus Variants on Spring Cruise Ships and Prediction of Winter Epidemics," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 2, pp. 238-243 (février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, "Un vaccin contre les norovirus à l'horizon?" MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 202, n° 11, pp. 1623-1625 (2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, et al., « Éclosions de norovirus liées à la consommation d'huîtres au Royaume-Uni, en Norvège, en France, en Suède et au Danemark », EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, n° 12 (25 mars 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus : Marler Clark, The Food Safety Law Firm, est le principal cabinet d'avocats du pays représentant les victimes d'épidémies de norovirus. Les avocats Norovirus de Marler Clark ont ​​représenté des milliers de victimes de Norovirus et d'autres épidémies de maladies d'origine alimentaire et ont récupéré plus de 750 millions de dollars pour leurs clients. Marler Clark est le seul cabinet d'avocats du pays dont la pratique se concentre exclusivement sur les litiges liés aux maladies d'origine alimentaire. Nos avocats Norovirus ont plaidé des cas de Norovirus résultant d'épidémies attribuées à un certain nombre de produits alimentaires et de restaurants.

Si vous ou un membre de votre famille êtes tombé malade du norovirus après avoir consommé de la nourriture et que vous souhaitez intenter une action en justice, contactez les avocats de Marler Clark Norovirus pour une évaluation gratuite du cas.


Hé, Arby’s, voici ce que vous auriez dû savoir sur Norovirus

Au moins 100 clients de l'Illinois atteints du norovirus.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que les norovirus causent près de 21 millions de cas de gastro-entérite aiguë par an, faisant des norovirus la principale cause de gastro-entérite chez les adultes aux États-Unis. Selon un article relativement récent du New England Journal of Medicine,

L'agent Norwalk a été le premier virus identifié comme provoquant une gastro-entérite chez l'homme, mais la reconnaissance de son importance en tant qu'agent pathogène a été limitée en raison du manque de méthodes de diagnostic disponibles, sensibles et de routine. Les progrès récents dans la compréhension de la biologie moléculaire des norovirus, couplés aux applications de nouvelles techniques de diagnostic, ont radicalement modifié notre appréciation de leur impact. Les norovirus sont maintenant reconnus comme étant la principale cause d'épidémies de gastro-entérite et une cause importante de gastro-entérite sporadique chez les enfants et les adultes.

Parmi les virus, seul le rhume est signalé plus souvent qu'une infection à norovirus, également appelée gastro-entérite virale.

Qu'est-ce que le norovirus ?

La nature a créé un bug ingénieux dans le norovirus. La structure en boule bleue ronde du norovirus est en fait une protéine entourant le matériel génétique du virus. Le virus se fixe à l'extérieur des cellules tapissant l'intestin, puis transfère son matériel génétique dans ces cellules. Une fois le matériel génétique transféré, le norovirus se reproduit, tuant finalement les cellules humaines et libérant de nouvelles copies de lui-même qui se fixent à d'autres cellules de la muqueuse intestinale.

Le norovirus (anciennement appelé « virus de type Norwalk » ou NLV) fait partie de la famille des Caliciviridae. Le nom dérive du latin pour calice—calice-signifiant en forme de coupe et se réfère aux indentations de la surface du virus. La famille des Caliciviridae se compose de plusieurs groupes distincts de virus qui ont d'abord été nommés d'après les endroits où les épidémies se sont produites. La première de ces épidémies s'est produite en 1968 chez des écoliers de Norwalk, Ohio. La souche prototype a été identifiée quatre ans plus tard, en 1972, et a été le premier virus identifié qui a spécifiquement causé la gastro-entérite chez l'homme. D'autres découvertes ont suivi, avec le nom de chaque souche basé sur l'emplacement de sa découverte—par exemple., Comté de Montgomery, Snow Mountain, Mexique, Hawaï, Parmatta, Taunton et les virus de Toronto. Une étude publiée en 1977 a révélé que le virus de Toronto était la deuxième cause de gastro-entérite chez les enfants. Finalement, cette nomenclature confuse a été résolue, d'abord en faveur d'appeler chacune des souches un virus de type Norwalk, puis simplement, un norovirus - le terme utilisé aujourd'hui.

Les humains sont le seul hôte du norovirus, et le norovirus possède plusieurs mécanismes qui lui permettent de se propager rapidement et facilement. Le norovirus infecte les humains par une voie similaire au mode d'infection du virus de la grippe. En plus de leurs voies infectieuses similaires, les norovirus et la grippe évoluent également pour éviter le système immunitaire de la même manière. Les deux virus sont entraînés par une forte pression de sélection immunitaire et une dérive antigénique, permettant d'échapper au système immunitaire, ce qui entraîne des épidémies. Le norovirus est capable de survivre à une large gamme de températures et dans de nombreux environnements différents. De plus, les virus peuvent se propager rapidement, en particulier dans les endroits où les gens sont à proximité, comme les bateaux de croisière et les vols aériens, même ceux de courte durée. Comme l'a noté le CDC dans son rapport de voyage final,

les norovirus peuvent provoquer des épidémies prolongées en raison de leur infectiosité élevée, de leur persistance dans l'environnement, de leur résistance aux désinfectants courants et de la difficulté à contrôler leur transmission par des mesures sanitaires de routine.

Les épidémies de norovirus peuvent résulter de l'évolution d'une souche en raison de la pression de l'immunité de la population. En règle générale, les épidémies de norovirus sont dominées par une seule souche, mais peuvent également impliquer plus d'une souche. Par exemple, certaines épidémies associées à des coquillages se sont avérées contenir jusqu'à sept souches différentes de norovirus. Les études suédoises sur les épidémies révèlent également un degré élevé de variabilité génétique, ce qui indique un besoin de méthodes de détection étendues lors de l'étude de ces épidémies.

A titre d'exemple supplémentaire, en 2006, il y a eu une forte augmentation du nombre de cas de norovirus sur les bateaux de croisière. Les cas de norovirus augmentaient en même temps dans toute l'Europe et le Pacifique. Un problème avec les navires de croisière est le contact étroit entre les personnes car les quartiers d'habitation sont si proches, et malgré les efforts d'éducation, il semble toujours y avoir un manque de compréhension du public quant à la façon dont la maladie se propage. D'un autre côté, la déclaration est beaucoup plus rapide dans ces situations en raison de la proximité et de la concentration de la maladie, ce qui permet une détection plus rapide des épidémies. Les épidémies de navires de croisière se produisent souvent lorsque de nouvelles souches de norovirus apparaissent, fournissant un bon système indicateur pour les nouvelles souches de norovirus. Dans ce cas, deux nouvelles variantes sont apparues au sein du génotype épidémique mondial, suggérant une forte pression d'évolution contre le système immunitaire humain. Cela souligne la nécessité d'un système international de lignes directrices pour le traçage des épidémies de norovirus.

Comment se transmet le norovirus ?

Les norovirus sont à l'origine de près de 60 % de toutes les éclosions de maladies d'origine alimentaire. Le norovirus se transmet principalement par voie fécale-orale, avec moins de 100 particules de norovirus nécessaires pour provoquer une infection. La transmission se produit soit de personne à personne, soit par contamination des aliments ou de l'eau. Les statistiques du CDC montrent que la nourriture est le véhicule le plus courant de transmission des norovirus de 232 épidémies de norovirus entre juillet 1997 et juin 2000, 57% étaient d'origine alimentaire, 16% se sont propagées de personne à personne et 3% étaient d'origine hydrique. Lorsque les aliments sont le véhicule de transmission, la contamination se produit le plus souvent par un manipulateur d'aliments qui manipule incorrectement un aliment juste avant qu'il ne soit mangé.

Les personnes infectées excrètent le virus en grand nombre dans leurs vomissures et leurs selles, excrétant le plus grand nombre de particules virales lorsqu'elles sont malades. Les vomissures en aérosol ont également été impliquées comme mode de transmission des norovirus. Auparavant, on pensait que l'excrétion virale avait cessé environ 100 heures après l'infection. Cependant, certaines personnes continuent d'excréter le norovirus longtemps après s'en être remises, dans certains cas jusqu'à 28 jours après avoir ressenti des symptômes. L'excrétion virale peut également précéder les symptômes, qui surviennent dans environ 30 % des cas. Souvent, un manipulateur d'aliments infecté peut même ne pas présenter de symptômes. Dans ces cas, les personnes peuvent porter la même charge virale que celles qui présentent des symptômes.

Une étude japonaise a examiné la capacité des manipulateurs d'aliments asymptomatiques à transférer le norovirus. Environ 12 % des manipulateurs d'aliments asymptomatiques étaient porteurs de l'un des génotypes de norovirus. Il s'agissait du premier rapport d'épidémiologie moléculaire des norovirus reliant des individus asymptomatiques à des épidémies, suggérant que les individus asymptomatiques sont un lien important dans la voie d'infectiosité. Une infection asymptomatique peut survenir parce que certaines personnes peuvent avoir acquis une immunité, ce qui explique pourquoi certaines présentent des symptômes lors de l'infection et d'autres non. Une telle immunité ne dure pas longtemps, cependant. Ces découvertes révèlent à quel point la voie de l'infection par les norovirus est compliquée, ainsi qu'à quel point il est difficile de définir la véritable période d'infectiosité. De plus, on ne sait toujours pas pourquoi certaines personnes ne contractent pas le norovirus même lorsqu'elles y sont exposées. On sait très peu de choses sur les différences de pratiques d'hygiène, de comportements et de susceptibilité personnelle entre ceux qui sont infectés et ceux qui ne le sont pas, ce qui ouvre la voie à davantage de recherches. Des divergences existent dans les recherches publiées sur les doses infectieuses pour les norovirus, des études antérieures ayant utilisé une dose beaucoup plus élevée pour déclencher des réponses immunitaires.

Symptômes et risques d'infection à norovirus

La maladie à norovirus se développe généralement 24 à 48 heures après l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés. Les symptômes durent généralement relativement peu de temps, environ 24 à 48 heures. Ces symptômes comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales. Des maux de tête et une fièvre légère peuvent également accompagner cette maladie. Les personnes infectées par le norovirus se rétablissent généralement en deux à trois jours sans effets graves ou à long terme sur la santé.

Bien que les symptômes ne durent généralement qu'un à deux jours chez les personnes en bonne santé, l'infection à norovirus peut devenir assez grave chez les enfants, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. Dans certains cas, une déshydratation sévère, la malnutrition et même la mort peuvent résulter d'une infection à norovirus, en particulier chez les enfants et chez les adultes plus âgés et immunodéprimés dans les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers. En Angleterre et au Pays de Galles, 20 % des personnes de plus de 65 ans meurent des suites d'une maladie intestinale infectieuse autre que Clostridium difficile. Récemment, certains effets à long terme associés au norovirus ont été signalés, notamment l'entérocolite nécrosante, la diarrhée chronique et le syndrome du côlon irritable post-infectieux, mais davantage de données sont nécessaires pour étayer ces allégations.

Diagnostiquer une infection à norovirus

Le diagnostic de la maladie à norovirus est basé sur la combinaison de symptômes, en particulier l'importance des vomissements, une faible fièvre et la courte durée de la maladie. Si une épidémie connue de norovirus est en cours, les responsables de la santé publique peuvent obtenir des échantillons d'individus malades pour des tests en laboratoire. Ces tests de laboratoire consistent à identifier les norovirus au microscope électronique. Un test de réaction en chaîne par polymérase de la transcriptase inverse (test RT-PCR) peut également détecter les norovirus dans les aliments, l'eau, les échantillons de selles et sur les surfaces. Ces tests isolent et répliquent le matériel génétique du virus suspecté pour analyse. Un ELISA peut également être effectué, qui détecte les antigènes. Elles sont plus faciles à réaliser que la RT-PCR, mais moins sensibles et peuvent également entraîner de nombreux faux négatifs.

Traiter une infection à norovirus

Il n'y a pas de traitement spécifique disponible pour le norovirus. Chez la plupart des personnes en bonne santé, la maladie se résout d'elle-même et se résout en quelques jours. Cependant, des épidémies chez les nourrissons, les enfants, les personnes âgées et les populations immunodéprimées peuvent entraîner de graves complications chez les personnes touchées. La mort peut survenir sans mesures rapides. Le remplacement des liquides et des minéraux tels que le sodium, le potassium et le calcium – autrement appelés électrolytes – perdus en raison d'une diarrhée persistante est vital. Cela peut être fait soit en buvant de grandes quantités de liquides, soit par voie intraveineuse.

Des recherches récentes ont examiné le potentiel de développement d'un vaccin contre les norovirus. Les chercheurs indiquent que la mise au point d'un vaccin contre les norovirus serait similaire à la vaccination contre la grippe, en utilisant le dépistage afin de sélectionner les souches les plus répandues. C'est un processus assez difficile. D'autres défis incluent le fait que la culture cellulaire et les modèles de petits animaux sont limités, les antécédents de pré-exposition de l'hôte sont compliqués et il existe toujours un potentiel d'évolution de nouvelles variantes d'échappement immunitaire, rendant le vaccin inutile. De plus, les scientifiques seraient probablement confrontés à un manque de financement pour développer un vaccin, car le développement d'un vaccin est coûteux.

Prévenir l'infection à norovirus

Les paramètres courants pour les épidémies de norovirus comprennent les restaurants et les événements avec des repas avec traiteur (36 %), les maisons de soins infirmiers (23 %), les écoles (13 %) et les lieux de vacances ou les bateaux de croisière (10 %). Un bon lavage des mains est le meilleur moyen de prévenir la propagation du norovirus.

La bonne nouvelle concernant le norovirus est qu'il ne se multiplie pas dans les aliments comme le font de nombreuses bactéries. De plus, une cuisson complète détruit ce virus. Pour éviter les norovirus, assurez-vous que les aliments que vous mangez sont complètement cuits. Lorsqu'ils voyagent dans des zones où les sources d'eau sont polluées, les légumes crus doivent être soigneusement lavés avant d'être servis, et les voyageurs ne doivent boire que des boissons bouillies ou des boissons gazeuses en bouteille sans glace.

Les crustacés (huîtres, palourdes, moules) présentent le plus grand risque et une portion particulière peut être contaminée par le norovirus. Les mollusques deviennent contaminés lorsque leurs eaux deviennent contaminées—par exemple., lorsque des eaux usées brutes sont déversées par-dessus bord par des plaisanciers ou des plaisanciers). Les coquillages sont des filtreurs et vont concentrer les particules virales présentes dans leur environnement. Avec les coquillages, seule une cuisson complète offre une protection fiable, la cuisson à la vapeur ne tue pas le virus et n'empêche pas sa transmission. Certains chercheurs suggèrent que la surveillance des norovirus dans les zones conchylicoles pourrait également être une bonne stratégie préventive. Les épidémies de norovirus d'origine hydrique sont omniprésentes, mais difficiles à reconnaître. Une meilleure analyse des échantillons environnementaux aurait le potentiel d'améliorer considérablement la détection des norovirus dans les eaux conchylicoles.

Enfin, et comme brièvement mentionné précédemment, les épidémies d'infections à norovirus sont devenues synonymes de navires de croisière. Les établissements de santé connaissent également une incidence élevée d'épidémies de norovirus. Le CDC a publié des informations concernant la prévention des épidémies de norovirus sur les navires de croisière et dans les établissements de santé sur son site Web. Une fois qu'un cas s'est produit, des mesures d'hygiène encore plus strictes que la normale sont nécessaires afin de prévenir une épidémie, en particulier dans un espace clos tel qu'un bateau de croisière.

  1. Association américaine de santé publique (APHA), Heymann, David L., éditeur, « Norovirus Infection », dans MANUEL DE CONTRLE DES MALADIES TRANSMISSIBLES, pp. 227-29, (18th 2008).
  2. Antonio, J, et al., « Comportements des passagers pendant les épidémies de norovirus sur les navires de croisière », INTERNATIONAL SOCIETY OF TRAVEL MAGAZINE, Vol. 15, n° 3, pp. 172-176 (mai-juin 2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. et Merano, M.A., « Current estimate from the National Health Interview Survey 1995 », VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM, et al., « Une épidémie de gastro-entérite virale associée à une propagation de personne à personne parmi le personnel hospitalier », CONTRLE DES INFECTIONS ET ÉPIDÉMIOLOGIE À L'HPITAL, Vol. 19, n° 3, p. 162-7 (mars 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Technical Fact Sheet, du site Web des Centers for Disease Control and Prevention, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (dernière modification le 24 août 2011) (dernière vérification le 3 janvier 2012).
  6. CDC, Norovirus in Healthcare Facilities Fact Sheet, publié le 21 décembre 2006, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- facility-fs-508.pdf (dernière vérification le 4 janvier 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, dernière mise à jour le 20 juillet 2009, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( dernière vérification le 4 janvier 2012).
  8. CDC, « Éclosions de gastro-entérite associées aux norovirus sur les navires de croisière – États-Unis, 2002 », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 51, n° 49, pp. 1112-15 (13 décembre 2002). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, « Directives mises à jour pour la gestion des épidémies de norovirus et la prévention des maladies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 60, Recommandations et rapports n° 3, p. 1-15 (4 mars 2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, « Virus de type Norwalk – Conséquences sur la santé publique et gestion des épidémies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, vol. 50, Recommandations et rapports n° 9, pp. 1-18 (1er juin 2001). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, et al., "Probabilités dans le diagnostic d'épidémie de norovirus," JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, n° 1, pp. 38-42 (sept. 2007). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., et al., "Viral shape-shifting: norovirus evasion of the human immune system," NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, n° 3, p. 231-239 (mars 2010). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL, et al., « Tendances épidémiologiques et moléculaires des « virus de type Norwalk » associés à des épidémies de gastro-entérite aux États-Unis », JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES, Vol.186, No. 1, pp. 1-7 ( 1er juillet 2002). Texte intégral de l'article disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., journaliste, « Comprendre comment la maladie est transmise par le transport aérien : résumé d'un symposium », Actes de la conférence 47, Conseil de recherche sur les transports des académies nationales (2010). Résumé complet disponible en ligne sur http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI et al., « L'épidémiologie des calicivirus entériques chez l'homme : une réévaluation à l'aide de nouveaux diagnostics », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 181, Supplément 2, pp. S254-61 (2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D., et Estes, M.K., « Norovirus Gastroenteritis », NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, vol. 361, n° 18, pp. 1776-1785 (29 oct. 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, et al., « Mesures d'hygiène améliorées et transmission des norovirus pendant une épidémie », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 15, n°, pp. 24-30 (janvier 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, et al., « Deaths from Norovirus Among the Elderly, England and Wales », EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 10, pp. 1548-1552 (oct. 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., « Les huîtres à la vapeur n'empêchent pas la gastro-entérite de type Norwalk », RAPPORTS DE SANTÉ PUBLIQUE, vol. 111, pages 527-30 (1996). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT et Bonsdorff, CH, « Éclosions de norovirus dans l'eau potable », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 11, n° 11, pp. 1716-1721 (2005). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria et Brown, David, « L'évolution du norovirus, la « grippe gastrique » », Bibliothèque publique des sciences : médecine, vol. 5, numéro 2, pp.187-189 (février 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K et Lees DN, « Détermination de la contamination par les norovirus dans les huîtres de deux zones de récolte commerciale sur une période prolongée, à l'aide de la PCR semi-quantitative par transcription inverse en temps réel », JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, n° 7, pp. 1427-1433 (2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, et al., "Diversité génétique parmi les souches de norovirus d'origine alimentaire et hydrique causant des épidémies en Suède", JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 47, n° 8, p. 2411-2418 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, et al., « Evidence of airborne transmission of Norwalk-like virus (NLV) in a hotel restaurant », EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, n° 3, pp. 481-87 (juin 2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Mayo Clinic, « Norovirus Infection », site Web de la Mayo Clinic, informations mises à jour pour la dernière fois le 15 avril 2011 (dernière vérification le 3 janvier 2012), disponibles en ligne à l'adresse http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION=1.
  26. Mead, Paul M, et al., « Maladies et décès liés à l'alimentation aux États-Unis », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 5, n° 5, pp. 607-25 (septembre-octobre 1999). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT et Petric M, « Virus associés à la gastro-entérite aiguë chez les jeunes enfants », JOURNAL AMÉRICAIN DES MALADIES DES ENFANTS, vol. 131, n° 7, pp. 733-37 (juillet 1977). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P et Palmer S, « Éclosion de gastro-entérite à SRSV lors d'une conférence internationale attribuée à des aliments traités par un traiteur post-symptomatique », ÉPIDÉMIOLOGIE ET ​​INFECTION, Vol. 111, n° 1, pp. 157-162 (août 1993). Disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, et al., « Infections à norovirus chez les manipulateurs d'aliments symptomatiques et asymptomatiques au Japon », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 45, n° 12, pp. 3996-4005 (oct. 2007). Résumé disponible en ligne sur http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish et Sears Cynthia, « Grippe gastro-intestinale : Norovirus dans les établissements de soins de santé et de soins de longue durée », ÉPIDÉMIOLOGIE DES SOINS DE SANTÉ, vol. 47, p. 1202-1208 (1er novembre 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., et al., "Foodborne Illness Acquired in the United States—Major Pathogens," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 17, n° 1, p. 7-15 (2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, et al., « La maladie des norovirus est un problème mondial : émergence et propagation des variantes du norovirus GII.4, 2001-2007 », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 200, n° 5, pp. 802-812 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. et Dolin, Raphael, « Norwalk Virus and Other Calciviruses », dans Mandell, Douglas et Bennett’s PRINCIPES AND PRATIQUE DES MALADIES INFECTIEUSES, cinquième édition, chap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett et Dolan, éditeurs).
  34. Tu, E.T., et al., « Des épidémies de gastro-entérite en 2006 ont été associées à la propagation des variantes du norovirus GII.4 2006a et 2006b », CLINICAL INFECTIOUS MALADIES, Vol. 46, n° 3, pp. 413-420 (1er février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., et al., « Excrétion de norovirus dans un cadre de soins aux personnes âgées », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, p. 2119-21 (juin 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, et al., "Emergence of New Norovirus Variants on Spring Cruise Ships and Prediction of Winter Epidemics," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 2, pp. 238-243 (février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, "Un vaccin contre les norovirus à l'horizon?" MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 202, n° 11, pp. 1623-1625 (2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, et al., « Éclosions de norovirus liées à la consommation d'huîtres au Royaume-Uni, en Norvège, en France, en Suède et au Danemark », EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, n° 12 (25 mars 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus : Marler Clark, The Food Safety Law Firm, est le principal cabinet d'avocats du pays représentant les victimes d'épidémies de norovirus. Les avocats Norovirus de Marler Clark ont ​​représenté des milliers de victimes de Norovirus et d'autres épidémies de maladies d'origine alimentaire et ont récupéré plus de 750 millions de dollars pour leurs clients. Marler Clark est le seul cabinet d'avocats du pays dont la pratique se concentre exclusivement sur les litiges liés aux maladies d'origine alimentaire. Nos avocats Norovirus ont plaidé des cas de Norovirus résultant d'épidémies attribuées à un certain nombre de produits alimentaires et de restaurants.

Si vous ou un membre de votre famille êtes tombé malade du norovirus après avoir consommé de la nourriture et que vous souhaitez intenter une action en justice, contactez les avocats de Marler Clark Norovirus pour une évaluation gratuite du cas.


Hé, Arby’s, voici ce que vous auriez dû savoir sur Norovirus

Au moins 100 clients de l'Illinois atteints du norovirus.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que les norovirus causent près de 21 millions de cas de gastro-entérite aiguë par an, faisant des norovirus la principale cause de gastro-entérite chez les adultes aux États-Unis. Selon un article relativement récent du New England Journal of Medicine,

L'agent Norwalk a été le premier virus identifié comme provoquant une gastro-entérite chez l'homme, mais la reconnaissance de son importance en tant qu'agent pathogène a été limitée en raison du manque de méthodes de diagnostic disponibles, sensibles et de routine. Les progrès récents dans la compréhension de la biologie moléculaire des norovirus, couplés aux applications de nouvelles techniques de diagnostic, ont radicalement modifié notre appréciation de leur impact. Les norovirus sont maintenant reconnus comme étant la principale cause d'épidémies de gastro-entérite et une cause importante de gastro-entérite sporadique chez les enfants et les adultes.

Parmi les virus, seul le rhume est signalé plus souvent qu'une infection à norovirus, également appelée gastro-entérite virale.

Qu'est-ce que le norovirus ?

La nature a créé un bug ingénieux dans le norovirus. La structure en boule bleue ronde du norovirus est en fait une protéine entourant le matériel génétique du virus. Le virus se fixe à l'extérieur des cellules tapissant l'intestin, puis transfère son matériel génétique dans ces cellules. Une fois le matériel génétique transféré, le norovirus se reproduit, tuant finalement les cellules humaines et libérant de nouvelles copies de lui-même qui se fixent à d'autres cellules de la muqueuse intestinale.

Le norovirus (anciennement appelé « virus de type Norwalk » ou NLV) fait partie de la famille des Caliciviridae. Le nom dérive du latin pour calice—calice-signifiant en forme de coupe et se réfère aux indentations de la surface du virus. La famille des Caliciviridae se compose de plusieurs groupes distincts de virus qui ont d'abord été nommés d'après les endroits où les épidémies se sont produites. La première de ces épidémies s'est produite en 1968 chez des écoliers de Norwalk, Ohio. La souche prototype a été identifiée quatre ans plus tard, en 1972, et a été le premier virus identifié qui a spécifiquement causé la gastro-entérite chez l'homme. D'autres découvertes ont suivi, avec le nom de chaque souche basé sur l'emplacement de sa découverte—par exemple., Comté de Montgomery, Snow Mountain, Mexique, Hawaï, Parmatta, Taunton et les virus de Toronto. Une étude publiée en 1977 a révélé que le virus de Toronto était la deuxième cause de gastro-entérite chez les enfants. Finalement, cette nomenclature confuse a été résolue, d'abord en faveur d'appeler chacune des souches un virus de type Norwalk, puis simplement, un norovirus - le terme utilisé aujourd'hui.

Les humains sont le seul hôte du norovirus, et le norovirus possède plusieurs mécanismes qui lui permettent de se propager rapidement et facilement. Le norovirus infecte les humains par une voie similaire au mode d'infection du virus de la grippe. En plus de leurs voies infectieuses similaires, les norovirus et la grippe évoluent également pour éviter le système immunitaire de la même manière. Les deux virus sont entraînés par une forte pression de sélection immunitaire et une dérive antigénique, permettant d'échapper au système immunitaire, ce qui entraîne des épidémies. Le norovirus est capable de survivre à une large gamme de températures et dans de nombreux environnements différents. De plus, les virus peuvent se propager rapidement, en particulier dans les endroits où les gens sont à proximité, comme les bateaux de croisière et les vols aériens, même ceux de courte durée. Comme l'a noté le CDC dans son rapport de voyage final,

les norovirus peuvent provoquer des épidémies prolongées en raison de leur infectiosité élevée, de leur persistance dans l'environnement, de leur résistance aux désinfectants courants et de la difficulté à contrôler leur transmission par des mesures sanitaires de routine.

Les épidémies de norovirus peuvent résulter de l'évolution d'une souche en raison de la pression de l'immunité de la population.En règle générale, les épidémies de norovirus sont dominées par une seule souche, mais peuvent également impliquer plus d'une souche. Par exemple, certaines épidémies associées à des coquillages se sont avérées contenir jusqu'à sept souches différentes de norovirus. Les études suédoises sur les épidémies révèlent également un degré élevé de variabilité génétique, ce qui indique un besoin de méthodes de détection étendues lors de l'étude de ces épidémies.

A titre d'exemple supplémentaire, en 2006, il y a eu une forte augmentation du nombre de cas de norovirus sur les bateaux de croisière. Les cas de norovirus augmentaient en même temps dans toute l'Europe et le Pacifique. Un problème avec les navires de croisière est le contact étroit entre les personnes car les quartiers d'habitation sont si proches, et malgré les efforts d'éducation, il semble toujours y avoir un manque de compréhension du public quant à la façon dont la maladie se propage. D'un autre côté, la déclaration est beaucoup plus rapide dans ces situations en raison de la proximité et de la concentration de la maladie, ce qui permet une détection plus rapide des épidémies. Les épidémies de navires de croisière se produisent souvent lorsque de nouvelles souches de norovirus apparaissent, fournissant un bon système indicateur pour les nouvelles souches de norovirus. Dans ce cas, deux nouvelles variantes sont apparues au sein du génotype épidémique mondial, suggérant une forte pression d'évolution contre le système immunitaire humain. Cela souligne la nécessité d'un système international de lignes directrices pour le traçage des épidémies de norovirus.

Comment se transmet le norovirus ?

Les norovirus sont à l'origine de près de 60 % de toutes les éclosions de maladies d'origine alimentaire. Le norovirus se transmet principalement par voie fécale-orale, avec moins de 100 particules de norovirus nécessaires pour provoquer une infection. La transmission se produit soit de personne à personne, soit par contamination des aliments ou de l'eau. Les statistiques du CDC montrent que la nourriture est le véhicule le plus courant de transmission des norovirus de 232 épidémies de norovirus entre juillet 1997 et juin 2000, 57% étaient d'origine alimentaire, 16% se sont propagées de personne à personne et 3% étaient d'origine hydrique. Lorsque les aliments sont le véhicule de transmission, la contamination se produit le plus souvent par un manipulateur d'aliments qui manipule incorrectement un aliment juste avant qu'il ne soit mangé.

Les personnes infectées excrètent le virus en grand nombre dans leurs vomissures et leurs selles, excrétant le plus grand nombre de particules virales lorsqu'elles sont malades. Les vomissures en aérosol ont également été impliquées comme mode de transmission des norovirus. Auparavant, on pensait que l'excrétion virale avait cessé environ 100 heures après l'infection. Cependant, certaines personnes continuent d'excréter le norovirus longtemps après s'en être remises, dans certains cas jusqu'à 28 jours après avoir ressenti des symptômes. L'excrétion virale peut également précéder les symptômes, qui surviennent dans environ 30 % des cas. Souvent, un manipulateur d'aliments infecté peut même ne pas présenter de symptômes. Dans ces cas, les personnes peuvent porter la même charge virale que celles qui présentent des symptômes.

Une étude japonaise a examiné la capacité des manipulateurs d'aliments asymptomatiques à transférer le norovirus. Environ 12 % des manipulateurs d'aliments asymptomatiques étaient porteurs de l'un des génotypes de norovirus. Il s'agissait du premier rapport d'épidémiologie moléculaire des norovirus reliant des individus asymptomatiques à des épidémies, suggérant que les individus asymptomatiques sont un lien important dans la voie d'infectiosité. Une infection asymptomatique peut survenir parce que certaines personnes peuvent avoir acquis une immunité, ce qui explique pourquoi certaines présentent des symptômes lors de l'infection et d'autres non. Une telle immunité ne dure pas longtemps, cependant. Ces découvertes révèlent à quel point la voie de l'infection par les norovirus est compliquée, ainsi qu'à quel point il est difficile de définir la véritable période d'infectiosité. De plus, on ne sait toujours pas pourquoi certaines personnes ne contractent pas le norovirus même lorsqu'elles y sont exposées. On sait très peu de choses sur les différences de pratiques d'hygiène, de comportements et de susceptibilité personnelle entre ceux qui sont infectés et ceux qui ne le sont pas, ce qui ouvre la voie à davantage de recherches. Des divergences existent dans les recherches publiées sur les doses infectieuses pour les norovirus, des études antérieures ayant utilisé une dose beaucoup plus élevée pour déclencher des réponses immunitaires.

Symptômes et risques d'infection à norovirus

La maladie à norovirus se développe généralement 24 à 48 heures après l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés. Les symptômes durent généralement relativement peu de temps, environ 24 à 48 heures. Ces symptômes comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales. Des maux de tête et une fièvre légère peuvent également accompagner cette maladie. Les personnes infectées par le norovirus se rétablissent généralement en deux à trois jours sans effets graves ou à long terme sur la santé.

Bien que les symptômes ne durent généralement qu'un à deux jours chez les personnes en bonne santé, l'infection à norovirus peut devenir assez grave chez les enfants, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. Dans certains cas, une déshydratation sévère, la malnutrition et même la mort peuvent résulter d'une infection à norovirus, en particulier chez les enfants et chez les adultes plus âgés et immunodéprimés dans les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers. En Angleterre et au Pays de Galles, 20 % des personnes de plus de 65 ans meurent des suites d'une maladie intestinale infectieuse autre que Clostridium difficile. Récemment, certains effets à long terme associés au norovirus ont été signalés, notamment l'entérocolite nécrosante, la diarrhée chronique et le syndrome du côlon irritable post-infectieux, mais davantage de données sont nécessaires pour étayer ces allégations.

Diagnostiquer une infection à norovirus

Le diagnostic de la maladie à norovirus est basé sur la combinaison de symptômes, en particulier l'importance des vomissements, une faible fièvre et la courte durée de la maladie. Si une épidémie connue de norovirus est en cours, les responsables de la santé publique peuvent obtenir des échantillons d'individus malades pour des tests en laboratoire. Ces tests de laboratoire consistent à identifier les norovirus au microscope électronique. Un test de réaction en chaîne par polymérase de la transcriptase inverse (test RT-PCR) peut également détecter les norovirus dans les aliments, l'eau, les échantillons de selles et sur les surfaces. Ces tests isolent et répliquent le matériel génétique du virus suspecté pour analyse. Un ELISA peut également être effectué, qui détecte les antigènes. Elles sont plus faciles à réaliser que la RT-PCR, mais moins sensibles et peuvent également entraîner de nombreux faux négatifs.

Traiter une infection à norovirus

Il n'y a pas de traitement spécifique disponible pour le norovirus. Chez la plupart des personnes en bonne santé, la maladie se résout d'elle-même et se résout en quelques jours. Cependant, des épidémies chez les nourrissons, les enfants, les personnes âgées et les populations immunodéprimées peuvent entraîner de graves complications chez les personnes touchées. La mort peut survenir sans mesures rapides. Le remplacement des liquides et des minéraux tels que le sodium, le potassium et le calcium – autrement appelés électrolytes – perdus en raison d'une diarrhée persistante est vital. Cela peut être fait soit en buvant de grandes quantités de liquides, soit par voie intraveineuse.

Des recherches récentes ont examiné le potentiel de développement d'un vaccin contre les norovirus. Les chercheurs indiquent que la mise au point d'un vaccin contre les norovirus serait similaire à la vaccination contre la grippe, en utilisant le dépistage afin de sélectionner les souches les plus répandues. C'est un processus assez difficile. D'autres défis incluent le fait que la culture cellulaire et les modèles de petits animaux sont limités, les antécédents de pré-exposition de l'hôte sont compliqués et il existe toujours un potentiel d'évolution de nouvelles variantes d'échappement immunitaire, rendant le vaccin inutile. De plus, les scientifiques seraient probablement confrontés à un manque de financement pour développer un vaccin, car le développement d'un vaccin est coûteux.

Prévenir l'infection à norovirus

Les paramètres courants pour les épidémies de norovirus comprennent les restaurants et les événements avec des repas avec traiteur (36 %), les maisons de soins infirmiers (23 %), les écoles (13 %) et les lieux de vacances ou les bateaux de croisière (10 %). Un bon lavage des mains est le meilleur moyen de prévenir la propagation du norovirus.

La bonne nouvelle concernant le norovirus est qu'il ne se multiplie pas dans les aliments comme le font de nombreuses bactéries. De plus, une cuisson complète détruit ce virus. Pour éviter les norovirus, assurez-vous que les aliments que vous mangez sont complètement cuits. Lorsqu'ils voyagent dans des zones où les sources d'eau sont polluées, les légumes crus doivent être soigneusement lavés avant d'être servis, et les voyageurs ne doivent boire que des boissons bouillies ou des boissons gazeuses en bouteille sans glace.

Les crustacés (huîtres, palourdes, moules) présentent le plus grand risque et une portion particulière peut être contaminée par le norovirus. Les mollusques deviennent contaminés lorsque leurs eaux deviennent contaminées—par exemple., lorsque des eaux usées brutes sont déversées par-dessus bord par des plaisanciers ou des plaisanciers). Les coquillages sont des filtreurs et vont concentrer les particules virales présentes dans leur environnement. Avec les coquillages, seule une cuisson complète offre une protection fiable, la cuisson à la vapeur ne tue pas le virus et n'empêche pas sa transmission. Certains chercheurs suggèrent que la surveillance des norovirus dans les zones conchylicoles pourrait également être une bonne stratégie préventive. Les épidémies de norovirus d'origine hydrique sont omniprésentes, mais difficiles à reconnaître. Une meilleure analyse des échantillons environnementaux aurait le potentiel d'améliorer considérablement la détection des norovirus dans les eaux conchylicoles.

Enfin, et comme brièvement mentionné précédemment, les épidémies d'infections à norovirus sont devenues synonymes de navires de croisière. Les établissements de santé connaissent également une incidence élevée d'épidémies de norovirus. Le CDC a publié des informations concernant la prévention des épidémies de norovirus sur les navires de croisière et dans les établissements de santé sur son site Web. Une fois qu'un cas s'est produit, des mesures d'hygiène encore plus strictes que la normale sont nécessaires afin de prévenir une épidémie, en particulier dans un espace clos tel qu'un bateau de croisière.

  1. Association américaine de santé publique (APHA), Heymann, David L., éditeur, « Norovirus Infection », dans MANUEL DE CONTRLE DES MALADIES TRANSMISSIBLES, pp. 227-29, (18th 2008).
  2. Antonio, J, et al., « Comportements des passagers pendant les épidémies de norovirus sur les navires de croisière », INTERNATIONAL SOCIETY OF TRAVEL MAGAZINE, Vol. 15, n° 3, pp. 172-176 (mai-juin 2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. et Merano, M.A., « Current estimate from the National Health Interview Survey 1995 », VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM, et al., « Une épidémie de gastro-entérite virale associée à une propagation de personne à personne parmi le personnel hospitalier », CONTRLE DES INFECTIONS ET ÉPIDÉMIOLOGIE À L'HPITAL, Vol. 19, n° 3, p. 162-7 (mars 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Technical Fact Sheet, du site Web des Centers for Disease Control and Prevention, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (dernière modification le 24 août 2011) (dernière vérification le 3 janvier 2012).
  6. CDC, Norovirus in Healthcare Facilities Fact Sheet, publié le 21 décembre 2006, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- facility-fs-508.pdf (dernière vérification le 4 janvier 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, dernière mise à jour le 20 juillet 2009, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( dernière vérification le 4 janvier 2012).
  8. CDC, « Éclosions de gastro-entérite associées aux norovirus sur les navires de croisière – États-Unis, 2002 », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 51, n° 49, pp. 1112-15 (13 décembre 2002). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, « Directives mises à jour pour la gestion des épidémies de norovirus et la prévention des maladies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 60, Recommandations et rapports n° 3, p. 1-15 (4 mars 2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, « Virus de type Norwalk – Conséquences sur la santé publique et gestion des épidémies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, vol. 50, Recommandations et rapports n° 9, pp. 1-18 (1er juin 2001). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, et al., "Probabilités dans le diagnostic d'épidémie de norovirus," JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, n° 1, pp. 38-42 (sept. 2007). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., et al., "Viral shape-shifting: norovirus evasion of the human immune system," NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, n° 3, p. 231-239 (mars 2010). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL, et al., « Tendances épidémiologiques et moléculaires des « virus de type Norwalk » associés à des épidémies de gastro-entérite aux États-Unis », JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES, Vol.186, No. 1, pp. 1-7 ( 1er juillet 2002). Texte intégral de l'article disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., journaliste, « Comprendre comment la maladie est transmise par le transport aérien : résumé d'un symposium », Actes de la conférence 47, Conseil de recherche sur les transports des académies nationales (2010). Résumé complet disponible en ligne sur http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI et al., « L'épidémiologie des calicivirus entériques chez l'homme : une réévaluation à l'aide de nouveaux diagnostics », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 181, Supplément 2, pp. S254-61 (2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D., et Estes, M.K., « Norovirus Gastroenteritis », NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, vol. 361, n° 18, pp. 1776-1785 (29 oct. 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, et al., « Mesures d'hygiène améliorées et transmission des norovirus pendant une épidémie », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 15, n°, pp. 24-30 (janvier 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, et al., « Deaths from Norovirus Among the Elderly, England and Wales », EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 10, pp. 1548-1552 (oct. 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., « Les huîtres à la vapeur n'empêchent pas la gastro-entérite de type Norwalk », RAPPORTS DE SANTÉ PUBLIQUE, vol. 111, pages 527-30 (1996). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT et Bonsdorff, CH, « Éclosions de norovirus dans l'eau potable », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 11, n° 11, pp. 1716-1721 (2005). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria et Brown, David, « L'évolution du norovirus, la « grippe gastrique » », Bibliothèque publique des sciences : médecine, vol. 5, numéro 2, pp.187-189 (février 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K et Lees DN, « Détermination de la contamination par les norovirus dans les huîtres de deux zones de récolte commerciale sur une période prolongée, à l'aide de la PCR semi-quantitative par transcription inverse en temps réel », JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, n° 7, pp. 1427-1433 (2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, et al., "Diversité génétique parmi les souches de norovirus d'origine alimentaire et hydrique causant des épidémies en Suède", JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 47, n° 8, p. 2411-2418 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, et al., « Evidence of airborne transmission of Norwalk-like virus (NLV) in a hotel restaurant », EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, n° 3, pp. 481-87 (juin 2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Mayo Clinic, « Norovirus Infection », site Web de la Mayo Clinic, informations mises à jour pour la dernière fois le 15 avril 2011 (dernière vérification le 3 janvier 2012), disponibles en ligne à l'adresse http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION=1.
  26. Mead, Paul M, et al., « Maladies et décès liés à l'alimentation aux États-Unis », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 5, n° 5, pp. 607-25 (septembre-octobre 1999). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT et Petric M, « Virus associés à la gastro-entérite aiguë chez les jeunes enfants », JOURNAL AMÉRICAIN DES MALADIES DES ENFANTS, vol. 131, n° 7, pp. 733-37 (juillet 1977). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P et Palmer S, « Éclosion de gastro-entérite à SRSV lors d'une conférence internationale attribuée à des aliments traités par un traiteur post-symptomatique », ÉPIDÉMIOLOGIE ET ​​INFECTION, Vol. 111, n° 1, pp. 157-162 (août 1993). Disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, et al., « Infections à norovirus chez les manipulateurs d'aliments symptomatiques et asymptomatiques au Japon », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 45, n° 12, pp. 3996-4005 (oct. 2007). Résumé disponible en ligne sur http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish et Sears Cynthia, « Grippe gastro-intestinale : Norovirus dans les établissements de soins de santé et de soins de longue durée », ÉPIDÉMIOLOGIE DES SOINS DE SANTÉ, vol. 47, p. 1202-1208 (1er novembre 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., et al., "Foodborne Illness Acquired in the United States—Major Pathogens," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 17, n° 1, p. 7-15 (2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, et al., « La maladie des norovirus est un problème mondial : émergence et propagation des variantes du norovirus GII.4, 2001-2007 », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 200, n° 5, pp. 802-812 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. et Dolin, Raphael, « Norwalk Virus and Other Calciviruses », dans Mandell, Douglas et Bennett’s PRINCIPES AND PRATIQUE DES MALADIES INFECTIEUSES, cinquième édition, chap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett et Dolan, éditeurs).
  34. Tu, E.T., et al., « Des épidémies de gastro-entérite en 2006 ont été associées à la propagation des variantes du norovirus GII.4 2006a et 2006b », CLINICAL INFECTIOUS MALADIES, Vol. 46, n° 3, pp. 413-420 (1er février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., et al., « Excrétion de norovirus dans un cadre de soins aux personnes âgées », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, p. 2119-21 (juin 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, et al., "Emergence of New Norovirus Variants on Spring Cruise Ships and Prediction of Winter Epidemics," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 2, pp. 238-243 (février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, "Un vaccin contre les norovirus à l'horizon?" MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 202, n° 11, pp. 1623-1625 (2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, et al., « Éclosions de norovirus liées à la consommation d'huîtres au Royaume-Uni, en Norvège, en France, en Suède et au Danemark », EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, n° 12 (25 mars 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus : Marler Clark, The Food Safety Law Firm, est le principal cabinet d'avocats du pays représentant les victimes d'épidémies de norovirus. Les avocats Norovirus de Marler Clark ont ​​représenté des milliers de victimes de Norovirus et d'autres épidémies de maladies d'origine alimentaire et ont récupéré plus de 750 millions de dollars pour leurs clients. Marler Clark est le seul cabinet d'avocats du pays dont la pratique se concentre exclusivement sur les litiges liés aux maladies d'origine alimentaire. Nos avocats Norovirus ont plaidé des cas de Norovirus résultant d'épidémies attribuées à un certain nombre de produits alimentaires et de restaurants.

Si vous ou un membre de votre famille êtes tombé malade du norovirus après avoir consommé de la nourriture et que vous souhaitez intenter une action en justice, contactez les avocats de Marler Clark Norovirus pour une évaluation gratuite du cas.


Hé, Arby’s, voici ce que vous auriez dû savoir sur Norovirus

Au moins 100 clients de l'Illinois atteints du norovirus.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que les norovirus causent près de 21 millions de cas de gastro-entérite aiguë par an, faisant des norovirus la principale cause de gastro-entérite chez les adultes aux États-Unis. Selon un article relativement récent du New England Journal of Medicine,

L'agent Norwalk a été le premier virus identifié comme provoquant une gastro-entérite chez l'homme, mais la reconnaissance de son importance en tant qu'agent pathogène a été limitée en raison du manque de méthodes de diagnostic disponibles, sensibles et de routine. Les progrès récents dans la compréhension de la biologie moléculaire des norovirus, couplés aux applications de nouvelles techniques de diagnostic, ont radicalement modifié notre appréciation de leur impact. Les norovirus sont maintenant reconnus comme étant la principale cause d'épidémies de gastro-entérite et une cause importante de gastro-entérite sporadique chez les enfants et les adultes.

Parmi les virus, seul le rhume est signalé plus souvent qu'une infection à norovirus, également appelée gastro-entérite virale.

Qu'est-ce que le norovirus ?

La nature a créé un bug ingénieux dans le norovirus. La structure en boule bleue ronde du norovirus est en fait une protéine entourant le matériel génétique du virus. Le virus se fixe à l'extérieur des cellules tapissant l'intestin, puis transfère son matériel génétique dans ces cellules. Une fois le matériel génétique transféré, le norovirus se reproduit, tuant finalement les cellules humaines et libérant de nouvelles copies de lui-même qui se fixent à d'autres cellules de la muqueuse intestinale.

Le norovirus (anciennement appelé « virus de type Norwalk » ou NLV) fait partie de la famille des Caliciviridae. Le nom dérive du latin pour calice—calice-signifiant en forme de coupe et se réfère aux indentations de la surface du virus. La famille des Caliciviridae se compose de plusieurs groupes distincts de virus qui ont d'abord été nommés d'après les endroits où les épidémies se sont produites. La première de ces épidémies s'est produite en 1968 chez des écoliers de Norwalk, Ohio. La souche prototype a été identifiée quatre ans plus tard, en 1972, et a été le premier virus identifié qui a spécifiquement causé la gastro-entérite chez l'homme. D'autres découvertes ont suivi, avec le nom de chaque souche basé sur l'emplacement de sa découverte—par exemple., Comté de Montgomery, Snow Mountain, Mexique, Hawaï, Parmatta, Taunton et les virus de Toronto. Une étude publiée en 1977 a révélé que le virus de Toronto était la deuxième cause de gastro-entérite chez les enfants. Finalement, cette nomenclature confuse a été résolue, d'abord en faveur d'appeler chacune des souches un virus de type Norwalk, puis simplement, un norovirus - le terme utilisé aujourd'hui.

Les humains sont le seul hôte du norovirus, et le norovirus possède plusieurs mécanismes qui lui permettent de se propager rapidement et facilement. Le norovirus infecte les humains par une voie similaire au mode d'infection du virus de la grippe. En plus de leurs voies infectieuses similaires, les norovirus et la grippe évoluent également pour éviter le système immunitaire de la même manière. Les deux virus sont entraînés par une forte pression de sélection immunitaire et une dérive antigénique, permettant d'échapper au système immunitaire, ce qui entraîne des épidémies. Le norovirus est capable de survivre à une large gamme de températures et dans de nombreux environnements différents. De plus, les virus peuvent se propager rapidement, en particulier dans les endroits où les gens sont à proximité, comme les bateaux de croisière et les vols aériens, même ceux de courte durée. Comme l'a noté le CDC dans son rapport de voyage final,

les norovirus peuvent provoquer des épidémies prolongées en raison de leur infectiosité élevée, de leur persistance dans l'environnement, de leur résistance aux désinfectants courants et de la difficulté à contrôler leur transmission par des mesures sanitaires de routine.

Les épidémies de norovirus peuvent résulter de l'évolution d'une souche en raison de la pression de l'immunité de la population. En règle générale, les épidémies de norovirus sont dominées par une seule souche, mais peuvent également impliquer plus d'une souche. Par exemple, certaines épidémies associées à des coquillages se sont avérées contenir jusqu'à sept souches différentes de norovirus. Les études suédoises sur les épidémies révèlent également un degré élevé de variabilité génétique, ce qui indique un besoin de méthodes de détection étendues lors de l'étude de ces épidémies.

A titre d'exemple supplémentaire, en 2006, il y a eu une forte augmentation du nombre de cas de norovirus sur les bateaux de croisière. Les cas de norovirus augmentaient en même temps dans toute l'Europe et le Pacifique. Un problème avec les navires de croisière est le contact étroit entre les personnes car les quartiers d'habitation sont si proches, et malgré les efforts d'éducation, il semble toujours y avoir un manque de compréhension du public quant à la façon dont la maladie se propage. D'un autre côté, la déclaration est beaucoup plus rapide dans ces situations en raison de la proximité et de la concentration de la maladie, ce qui permet une détection plus rapide des épidémies. Les épidémies de navires de croisière se produisent souvent lorsque de nouvelles souches de norovirus apparaissent, fournissant un bon système indicateur pour les nouvelles souches de norovirus. Dans ce cas, deux nouvelles variantes sont apparues au sein du génotype épidémique mondial, suggérant une forte pression d'évolution contre le système immunitaire humain. Cela souligne la nécessité d'un système international de lignes directrices pour le traçage des épidémies de norovirus.

Comment se transmet le norovirus ?

Les norovirus sont à l'origine de près de 60 % de toutes les éclosions de maladies d'origine alimentaire. Le norovirus se transmet principalement par voie fécale-orale, avec moins de 100 particules de norovirus nécessaires pour provoquer une infection. La transmission se produit soit de personne à personne, soit par contamination des aliments ou de l'eau. Les statistiques du CDC montrent que la nourriture est le véhicule le plus courant de transmission des norovirus de 232 épidémies de norovirus entre juillet 1997 et juin 2000, 57% étaient d'origine alimentaire, 16% se sont propagées de personne à personne et 3% étaient d'origine hydrique. Lorsque les aliments sont le véhicule de transmission, la contamination se produit le plus souvent par un manipulateur d'aliments qui manipule incorrectement un aliment juste avant qu'il ne soit mangé.

Les personnes infectées excrètent le virus en grand nombre dans leurs vomissures et leurs selles, excrétant le plus grand nombre de particules virales lorsqu'elles sont malades. Les vomissures en aérosol ont également été impliquées comme mode de transmission des norovirus. Auparavant, on pensait que l'excrétion virale avait cessé environ 100 heures après l'infection. Cependant, certaines personnes continuent d'excréter le norovirus longtemps après s'en être remises, dans certains cas jusqu'à 28 jours après avoir ressenti des symptômes. L'excrétion virale peut également précéder les symptômes, qui surviennent dans environ 30 % des cas. Souvent, un manipulateur d'aliments infecté peut même ne pas présenter de symptômes. Dans ces cas, les personnes peuvent porter la même charge virale que celles qui présentent des symptômes.

Une étude japonaise a examiné la capacité des manipulateurs d'aliments asymptomatiques à transférer le norovirus. Environ 12 % des manipulateurs d'aliments asymptomatiques étaient porteurs de l'un des génotypes de norovirus. Il s'agissait du premier rapport d'épidémiologie moléculaire des norovirus reliant des individus asymptomatiques à des épidémies, suggérant que les individus asymptomatiques sont un lien important dans la voie d'infectiosité. Une infection asymptomatique peut survenir parce que certaines personnes peuvent avoir acquis une immunité, ce qui explique pourquoi certaines présentent des symptômes lors de l'infection et d'autres non. Une telle immunité ne dure pas longtemps, cependant. Ces découvertes révèlent à quel point la voie de l'infection par les norovirus est compliquée, ainsi qu'à quel point il est difficile de définir la véritable période d'infectiosité. De plus, on ne sait toujours pas pourquoi certaines personnes ne contractent pas le norovirus même lorsqu'elles y sont exposées. On sait très peu de choses sur les différences de pratiques d'hygiène, de comportements et de susceptibilité personnelle entre ceux qui sont infectés et ceux qui ne le sont pas, ce qui ouvre la voie à davantage de recherches. Des divergences existent dans les recherches publiées sur les doses infectieuses pour les norovirus, des études antérieures ayant utilisé une dose beaucoup plus élevée pour déclencher des réponses immunitaires.

Symptômes et risques d'infection à norovirus

La maladie à norovirus se développe généralement 24 à 48 heures après l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés. Les symptômes durent généralement relativement peu de temps, environ 24 à 48 heures. Ces symptômes comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales. Des maux de tête et une fièvre légère peuvent également accompagner cette maladie. Les personnes infectées par le norovirus se rétablissent généralement en deux à trois jours sans effets graves ou à long terme sur la santé.

Bien que les symptômes ne durent généralement qu'un à deux jours chez les personnes en bonne santé, l'infection à norovirus peut devenir assez grave chez les enfants, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. Dans certains cas, une déshydratation sévère, la malnutrition et même la mort peuvent résulter d'une infection à norovirus, en particulier chez les enfants et chez les adultes plus âgés et immunodéprimés dans les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers. En Angleterre et au Pays de Galles, 20 % des personnes de plus de 65 ans meurent des suites d'une maladie intestinale infectieuse autre que Clostridium difficile. Récemment, certains effets à long terme associés au norovirus ont été signalés, notamment l'entérocolite nécrosante, la diarrhée chronique et le syndrome du côlon irritable post-infectieux, mais davantage de données sont nécessaires pour étayer ces allégations.

Diagnostiquer une infection à norovirus

Le diagnostic de la maladie à norovirus est basé sur la combinaison de symptômes, en particulier l'importance des vomissements, une faible fièvre et la courte durée de la maladie. Si une épidémie connue de norovirus est en cours, les responsables de la santé publique peuvent obtenir des échantillons d'individus malades pour des tests en laboratoire. Ces tests de laboratoire consistent à identifier les norovirus au microscope électronique. Un test de réaction en chaîne par polymérase de la transcriptase inverse (test RT-PCR) peut également détecter les norovirus dans les aliments, l'eau, les échantillons de selles et sur les surfaces. Ces tests isolent et répliquent le matériel génétique du virus suspecté pour analyse. Un ELISA peut également être effectué, qui détecte les antigènes. Elles sont plus faciles à réaliser que la RT-PCR, mais moins sensibles et peuvent également entraîner de nombreux faux négatifs.

Traiter une infection à norovirus

Il n'y a pas de traitement spécifique disponible pour le norovirus. Chez la plupart des personnes en bonne santé, la maladie se résout d'elle-même et se résout en quelques jours. Cependant, des épidémies chez les nourrissons, les enfants, les personnes âgées et les populations immunodéprimées peuvent entraîner de graves complications chez les personnes touchées. La mort peut survenir sans mesures rapides. Le remplacement des liquides et des minéraux tels que le sodium, le potassium et le calcium – autrement appelés électrolytes – perdus en raison d'une diarrhée persistante est vital. Cela peut être fait soit en buvant de grandes quantités de liquides, soit par voie intraveineuse.

Des recherches récentes ont examiné le potentiel de développement d'un vaccin contre les norovirus. Les chercheurs indiquent que la mise au point d'un vaccin contre les norovirus serait similaire à la vaccination contre la grippe, en utilisant le dépistage afin de sélectionner les souches les plus répandues. C'est un processus assez difficile. D'autres défis incluent le fait que la culture cellulaire et les modèles de petits animaux sont limités, les antécédents de pré-exposition de l'hôte sont compliqués et il existe toujours un potentiel d'évolution de nouvelles variantes d'échappement immunitaire, rendant le vaccin inutile. De plus, les scientifiques seraient probablement confrontés à un manque de financement pour développer un vaccin, car le développement d'un vaccin est coûteux.

Prévenir l'infection à norovirus

Les paramètres courants pour les épidémies de norovirus comprennent les restaurants et les événements avec des repas avec traiteur (36 %), les maisons de soins infirmiers (23 %), les écoles (13 %) et les lieux de vacances ou les bateaux de croisière (10 %). Un bon lavage des mains est le meilleur moyen de prévenir la propagation du norovirus.

La bonne nouvelle concernant le norovirus est qu'il ne se multiplie pas dans les aliments comme le font de nombreuses bactéries. De plus, une cuisson complète détruit ce virus. Pour éviter les norovirus, assurez-vous que les aliments que vous mangez sont complètement cuits. Lorsqu'ils voyagent dans des zones où les sources d'eau sont polluées, les légumes crus doivent être soigneusement lavés avant d'être servis, et les voyageurs ne doivent boire que des boissons bouillies ou des boissons gazeuses en bouteille sans glace.

Les crustacés (huîtres, palourdes, moules) présentent le plus grand risque et une portion particulière peut être contaminée par le norovirus. Les mollusques deviennent contaminés lorsque leurs eaux deviennent contaminées—par exemple., lorsque des eaux usées brutes sont déversées par-dessus bord par des plaisanciers ou des plaisanciers). Les coquillages sont des filtreurs et vont concentrer les particules virales présentes dans leur environnement. Avec les coquillages, seule une cuisson complète offre une protection fiable, la cuisson à la vapeur ne tue pas le virus et n'empêche pas sa transmission. Certains chercheurs suggèrent que la surveillance des norovirus dans les zones conchylicoles pourrait également être une bonne stratégie préventive. Les épidémies de norovirus d'origine hydrique sont omniprésentes, mais difficiles à reconnaître. Une meilleure analyse des échantillons environnementaux aurait le potentiel d'améliorer considérablement la détection des norovirus dans les eaux conchylicoles.

Enfin, et comme brièvement mentionné précédemment, les épidémies d'infections à norovirus sont devenues synonymes de navires de croisière. Les établissements de santé connaissent également une incidence élevée d'épidémies de norovirus. Le CDC a publié des informations concernant la prévention des épidémies de norovirus sur les navires de croisière et dans les établissements de santé sur son site Web. Une fois qu'un cas s'est produit, des mesures d'hygiène encore plus strictes que la normale sont nécessaires afin de prévenir une épidémie, en particulier dans un espace clos tel qu'un bateau de croisière.

  1. Association américaine de santé publique (APHA), Heymann, David L., éditeur, « Norovirus Infection », dans MANUEL DE CONTRLE DES MALADIES TRANSMISSIBLES, pp. 227-29, (18th 2008).
  2. Antonio, J, et al., « Comportements des passagers pendant les épidémies de norovirus sur les navires de croisière », INTERNATIONAL SOCIETY OF TRAVEL MAGAZINE, Vol. 15, n° 3, pp. 172-176 (mai-juin 2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. et Merano, M.A., « Current estimate from the National Health Interview Survey 1995 », VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM, et al., « Une épidémie de gastro-entérite virale associée à une propagation de personne à personne parmi le personnel hospitalier », CONTRLE DES INFECTIONS ET ÉPIDÉMIOLOGIE À L'HPITAL, Vol. 19, n° 3, p. 162-7 (mars 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Technical Fact Sheet, du site Web des Centers for Disease Control and Prevention, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (dernière modification le 24 août 2011) (dernière vérification le 3 janvier 2012).
  6. CDC, Norovirus in Healthcare Facilities Fact Sheet, publié le 21 décembre 2006, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- facility-fs-508.pdf (dernière vérification le 4 janvier 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, dernière mise à jour le 20 juillet 2009, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( dernière vérification le 4 janvier 2012).
  8. CDC, « Éclosions de gastro-entérite associées aux norovirus sur les navires de croisière – États-Unis, 2002 », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 51, n° 49, pp. 1112-15 (13 décembre 2002). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, « Directives mises à jour pour la gestion des épidémies de norovirus et la prévention des maladies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 60, Recommandations et rapports n° 3, p. 1-15 (4 mars 2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, « Virus de type Norwalk – Conséquences sur la santé publique et gestion des épidémies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, vol. 50, Recommandations et rapports n° 9, pp. 1-18 (1er juin 2001). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, et al., "Probabilités dans le diagnostic d'épidémie de norovirus," JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, n° 1, pp. 38-42 (sept. 2007).Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., et al., "Viral shape-shifting: norovirus evasion of the human immune system," NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, n° 3, p. 231-239 (mars 2010). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL, et al., « Tendances épidémiologiques et moléculaires des « virus de type Norwalk » associés à des épidémies de gastro-entérite aux États-Unis », JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES, Vol.186, No. 1, pp. 1-7 ( 1er juillet 2002). Texte intégral de l'article disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., journaliste, « Comprendre comment la maladie est transmise par le transport aérien : résumé d'un symposium », Actes de la conférence 47, Conseil de recherche sur les transports des académies nationales (2010). Résumé complet disponible en ligne sur http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI et al., « L'épidémiologie des calicivirus entériques chez l'homme : une réévaluation à l'aide de nouveaux diagnostics », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 181, Supplément 2, pp. S254-61 (2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D., et Estes, M.K., « Norovirus Gastroenteritis », NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, vol. 361, n° 18, pp. 1776-1785 (29 oct. 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, et al., « Mesures d'hygiène améliorées et transmission des norovirus pendant une épidémie », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 15, n°, pp. 24-30 (janvier 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, et al., « Deaths from Norovirus Among the Elderly, England and Wales », EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 10, pp. 1548-1552 (oct. 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., « Les huîtres à la vapeur n'empêchent pas la gastro-entérite de type Norwalk », RAPPORTS DE SANTÉ PUBLIQUE, vol. 111, pages 527-30 (1996). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT et Bonsdorff, CH, « Éclosions de norovirus dans l'eau potable », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 11, n° 11, pp. 1716-1721 (2005). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria et Brown, David, « L'évolution du norovirus, la « grippe gastrique » », Bibliothèque publique des sciences : médecine, vol. 5, numéro 2, pp.187-189 (février 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K et Lees DN, « Détermination de la contamination par les norovirus dans les huîtres de deux zones de récolte commerciale sur une période prolongée, à l'aide de la PCR semi-quantitative par transcription inverse en temps réel », JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, n° 7, pp. 1427-1433 (2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, et al., "Diversité génétique parmi les souches de norovirus d'origine alimentaire et hydrique causant des épidémies en Suède", JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 47, n° 8, p. 2411-2418 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, et al., « Evidence of airborne transmission of Norwalk-like virus (NLV) in a hotel restaurant », EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, n° 3, pp. 481-87 (juin 2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Mayo Clinic, « Norovirus Infection », site Web de la Mayo Clinic, informations mises à jour pour la dernière fois le 15 avril 2011 (dernière vérification le 3 janvier 2012), disponibles en ligne à l'adresse http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION=1.
  26. Mead, Paul M, et al., « Maladies et décès liés à l'alimentation aux États-Unis », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 5, n° 5, pp. 607-25 (septembre-octobre 1999). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT et Petric M, « Virus associés à la gastro-entérite aiguë chez les jeunes enfants », JOURNAL AMÉRICAIN DES MALADIES DES ENFANTS, vol. 131, n° 7, pp. 733-37 (juillet 1977). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P et Palmer S, « Éclosion de gastro-entérite à SRSV lors d'une conférence internationale attribuée à des aliments traités par un traiteur post-symptomatique », ÉPIDÉMIOLOGIE ET ​​INFECTION, Vol. 111, n° 1, pp. 157-162 (août 1993). Disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, et al., « Infections à norovirus chez les manipulateurs d'aliments symptomatiques et asymptomatiques au Japon », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 45, n° 12, pp. 3996-4005 (oct. 2007). Résumé disponible en ligne sur http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish et Sears Cynthia, « Grippe gastro-intestinale : Norovirus dans les établissements de soins de santé et de soins de longue durée », ÉPIDÉMIOLOGIE DES SOINS DE SANTÉ, vol. 47, p. 1202-1208 (1er novembre 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., et al., "Foodborne Illness Acquired in the United States—Major Pathogens," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 17, n° 1, p. 7-15 (2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, et al., « La maladie des norovirus est un problème mondial : émergence et propagation des variantes du norovirus GII.4, 2001-2007 », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 200, n° 5, pp. 802-812 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. et Dolin, Raphael, « Norwalk Virus and Other Calciviruses », dans Mandell, Douglas et Bennett’s PRINCIPES AND PRATIQUE DES MALADIES INFECTIEUSES, cinquième édition, chap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett et Dolan, éditeurs).
  34. Tu, E.T., et al., « Des épidémies de gastro-entérite en 2006 ont été associées à la propagation des variantes du norovirus GII.4 2006a et 2006b », CLINICAL INFECTIOUS MALADIES, Vol. 46, n° 3, pp. 413-420 (1er février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., et al., « Excrétion de norovirus dans un cadre de soins aux personnes âgées », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, p. 2119-21 (juin 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, et al., "Emergence of New Norovirus Variants on Spring Cruise Ships and Prediction of Winter Epidemics," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 2, pp. 238-243 (février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, "Un vaccin contre les norovirus à l'horizon?" MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 202, n° 11, pp. 1623-1625 (2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, et al., « Éclosions de norovirus liées à la consommation d'huîtres au Royaume-Uni, en Norvège, en France, en Suède et au Danemark », EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, n° 12 (25 mars 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus : Marler Clark, The Food Safety Law Firm, est le principal cabinet d'avocats du pays représentant les victimes d'épidémies de norovirus. Les avocats Norovirus de Marler Clark ont ​​représenté des milliers de victimes de Norovirus et d'autres épidémies de maladies d'origine alimentaire et ont récupéré plus de 750 millions de dollars pour leurs clients. Marler Clark est le seul cabinet d'avocats du pays dont la pratique se concentre exclusivement sur les litiges liés aux maladies d'origine alimentaire. Nos avocats Norovirus ont plaidé des cas de Norovirus résultant d'épidémies attribuées à un certain nombre de produits alimentaires et de restaurants.

Si vous ou un membre de votre famille êtes tombé malade du norovirus après avoir consommé de la nourriture et que vous souhaitez intenter une action en justice, contactez les avocats de Marler Clark Norovirus pour une évaluation gratuite du cas.


Hé, Arby’s, voici ce que vous auriez dû savoir sur Norovirus

Au moins 100 clients de l'Illinois atteints du norovirus.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que les norovirus causent près de 21 millions de cas de gastro-entérite aiguë par an, faisant des norovirus la principale cause de gastro-entérite chez les adultes aux États-Unis. Selon un article relativement récent du New England Journal of Medicine,

L'agent Norwalk a été le premier virus identifié comme provoquant une gastro-entérite chez l'homme, mais la reconnaissance de son importance en tant qu'agent pathogène a été limitée en raison du manque de méthodes de diagnostic disponibles, sensibles et de routine. Les progrès récents dans la compréhension de la biologie moléculaire des norovirus, couplés aux applications de nouvelles techniques de diagnostic, ont radicalement modifié notre appréciation de leur impact. Les norovirus sont maintenant reconnus comme étant la principale cause d'épidémies de gastro-entérite et une cause importante de gastro-entérite sporadique chez les enfants et les adultes.

Parmi les virus, seul le rhume est signalé plus souvent qu'une infection à norovirus, également appelée gastro-entérite virale.

Qu'est-ce que le norovirus ?

La nature a créé un bug ingénieux dans le norovirus. La structure en boule bleue ronde du norovirus est en fait une protéine entourant le matériel génétique du virus. Le virus se fixe à l'extérieur des cellules tapissant l'intestin, puis transfère son matériel génétique dans ces cellules. Une fois le matériel génétique transféré, le norovirus se reproduit, tuant finalement les cellules humaines et libérant de nouvelles copies de lui-même qui se fixent à d'autres cellules de la muqueuse intestinale.

Le norovirus (anciennement appelé « virus de type Norwalk » ou NLV) fait partie de la famille des Caliciviridae. Le nom dérive du latin pour calice—calice-signifiant en forme de coupe et se réfère aux indentations de la surface du virus. La famille des Caliciviridae se compose de plusieurs groupes distincts de virus qui ont d'abord été nommés d'après les endroits où les épidémies se sont produites. La première de ces épidémies s'est produite en 1968 chez des écoliers de Norwalk, Ohio. La souche prototype a été identifiée quatre ans plus tard, en 1972, et a été le premier virus identifié qui a spécifiquement causé la gastro-entérite chez l'homme. D'autres découvertes ont suivi, avec le nom de chaque souche basé sur l'emplacement de sa découverte—par exemple., Comté de Montgomery, Snow Mountain, Mexique, Hawaï, Parmatta, Taunton et les virus de Toronto. Une étude publiée en 1977 a révélé que le virus de Toronto était la deuxième cause de gastro-entérite chez les enfants. Finalement, cette nomenclature confuse a été résolue, d'abord en faveur d'appeler chacune des souches un virus de type Norwalk, puis simplement, un norovirus - le terme utilisé aujourd'hui.

Les humains sont le seul hôte du norovirus, et le norovirus possède plusieurs mécanismes qui lui permettent de se propager rapidement et facilement. Le norovirus infecte les humains par une voie similaire au mode d'infection du virus de la grippe. En plus de leurs voies infectieuses similaires, les norovirus et la grippe évoluent également pour éviter le système immunitaire de la même manière. Les deux virus sont entraînés par une forte pression de sélection immunitaire et une dérive antigénique, permettant d'échapper au système immunitaire, ce qui entraîne des épidémies. Le norovirus est capable de survivre à une large gamme de températures et dans de nombreux environnements différents. De plus, les virus peuvent se propager rapidement, en particulier dans les endroits où les gens sont à proximité, comme les bateaux de croisière et les vols aériens, même ceux de courte durée. Comme l'a noté le CDC dans son rapport de voyage final,

les norovirus peuvent provoquer des épidémies prolongées en raison de leur infectiosité élevée, de leur persistance dans l'environnement, de leur résistance aux désinfectants courants et de la difficulté à contrôler leur transmission par des mesures sanitaires de routine.

Les épidémies de norovirus peuvent résulter de l'évolution d'une souche en raison de la pression de l'immunité de la population. En règle générale, les épidémies de norovirus sont dominées par une seule souche, mais peuvent également impliquer plus d'une souche. Par exemple, certaines épidémies associées à des coquillages se sont avérées contenir jusqu'à sept souches différentes de norovirus. Les études suédoises sur les épidémies révèlent également un degré élevé de variabilité génétique, ce qui indique un besoin de méthodes de détection étendues lors de l'étude de ces épidémies.

A titre d'exemple supplémentaire, en 2006, il y a eu une forte augmentation du nombre de cas de norovirus sur les bateaux de croisière. Les cas de norovirus augmentaient en même temps dans toute l'Europe et le Pacifique. Un problème avec les navires de croisière est le contact étroit entre les personnes car les quartiers d'habitation sont si proches, et malgré les efforts d'éducation, il semble toujours y avoir un manque de compréhension du public quant à la façon dont la maladie se propage. D'un autre côté, la déclaration est beaucoup plus rapide dans ces situations en raison de la proximité et de la concentration de la maladie, ce qui permet une détection plus rapide des épidémies. Les épidémies de navires de croisière se produisent souvent lorsque de nouvelles souches de norovirus apparaissent, fournissant un bon système indicateur pour les nouvelles souches de norovirus. Dans ce cas, deux nouvelles variantes sont apparues au sein du génotype épidémique mondial, suggérant une forte pression d'évolution contre le système immunitaire humain. Cela souligne la nécessité d'un système international de lignes directrices pour le traçage des épidémies de norovirus.

Comment se transmet le norovirus ?

Les norovirus sont à l'origine de près de 60 % de toutes les éclosions de maladies d'origine alimentaire. Le norovirus se transmet principalement par voie fécale-orale, avec moins de 100 particules de norovirus nécessaires pour provoquer une infection. La transmission se produit soit de personne à personne, soit par contamination des aliments ou de l'eau. Les statistiques du CDC montrent que la nourriture est le véhicule le plus courant de transmission des norovirus de 232 épidémies de norovirus entre juillet 1997 et juin 2000, 57% étaient d'origine alimentaire, 16% se sont propagées de personne à personne et 3% étaient d'origine hydrique. Lorsque les aliments sont le véhicule de transmission, la contamination se produit le plus souvent par un manipulateur d'aliments qui manipule incorrectement un aliment juste avant qu'il ne soit mangé.

Les personnes infectées excrètent le virus en grand nombre dans leurs vomissures et leurs selles, excrétant le plus grand nombre de particules virales lorsqu'elles sont malades. Les vomissures en aérosol ont également été impliquées comme mode de transmission des norovirus. Auparavant, on pensait que l'excrétion virale avait cessé environ 100 heures après l'infection. Cependant, certaines personnes continuent d'excréter le norovirus longtemps après s'en être remises, dans certains cas jusqu'à 28 jours après avoir ressenti des symptômes. L'excrétion virale peut également précéder les symptômes, qui surviennent dans environ 30 % des cas. Souvent, un manipulateur d'aliments infecté peut même ne pas présenter de symptômes. Dans ces cas, les personnes peuvent porter la même charge virale que celles qui présentent des symptômes.

Une étude japonaise a examiné la capacité des manipulateurs d'aliments asymptomatiques à transférer le norovirus. Environ 12 % des manipulateurs d'aliments asymptomatiques étaient porteurs de l'un des génotypes de norovirus. Il s'agissait du premier rapport d'épidémiologie moléculaire des norovirus reliant des individus asymptomatiques à des épidémies, suggérant que les individus asymptomatiques sont un lien important dans la voie d'infectiosité. Une infection asymptomatique peut survenir parce que certaines personnes peuvent avoir acquis une immunité, ce qui explique pourquoi certaines présentent des symptômes lors de l'infection et d'autres non. Une telle immunité ne dure pas longtemps, cependant. Ces découvertes révèlent à quel point la voie de l'infection par les norovirus est compliquée, ainsi qu'à quel point il est difficile de définir la véritable période d'infectiosité. De plus, on ne sait toujours pas pourquoi certaines personnes ne contractent pas le norovirus même lorsqu'elles y sont exposées. On sait très peu de choses sur les différences de pratiques d'hygiène, de comportements et de susceptibilité personnelle entre ceux qui sont infectés et ceux qui ne le sont pas, ce qui ouvre la voie à davantage de recherches. Des divergences existent dans les recherches publiées sur les doses infectieuses pour les norovirus, des études antérieures ayant utilisé une dose beaucoup plus élevée pour déclencher des réponses immunitaires.

Symptômes et risques d'infection à norovirus

La maladie à norovirus se développe généralement 24 à 48 heures après l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés. Les symptômes durent généralement relativement peu de temps, environ 24 à 48 heures. Ces symptômes comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales. Des maux de tête et une fièvre légère peuvent également accompagner cette maladie. Les personnes infectées par le norovirus se rétablissent généralement en deux à trois jours sans effets graves ou à long terme sur la santé.

Bien que les symptômes ne durent généralement qu'un à deux jours chez les personnes en bonne santé, l'infection à norovirus peut devenir assez grave chez les enfants, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. Dans certains cas, une déshydratation sévère, la malnutrition et même la mort peuvent résulter d'une infection à norovirus, en particulier chez les enfants et chez les adultes plus âgés et immunodéprimés dans les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers. En Angleterre et au Pays de Galles, 20 % des personnes de plus de 65 ans meurent des suites d'une maladie intestinale infectieuse autre que Clostridium difficile. Récemment, certains effets à long terme associés au norovirus ont été signalés, notamment l'entérocolite nécrosante, la diarrhée chronique et le syndrome du côlon irritable post-infectieux, mais davantage de données sont nécessaires pour étayer ces allégations.

Diagnostiquer une infection à norovirus

Le diagnostic de la maladie à norovirus est basé sur la combinaison de symptômes, en particulier l'importance des vomissements, une faible fièvre et la courte durée de la maladie. Si une épidémie connue de norovirus est en cours, les responsables de la santé publique peuvent obtenir des échantillons d'individus malades pour des tests en laboratoire. Ces tests de laboratoire consistent à identifier les norovirus au microscope électronique. Un test de réaction en chaîne par polymérase de la transcriptase inverse (test RT-PCR) peut également détecter les norovirus dans les aliments, l'eau, les échantillons de selles et sur les surfaces. Ces tests isolent et répliquent le matériel génétique du virus suspecté pour analyse. Un ELISA peut également être effectué, qui détecte les antigènes.Elles sont plus faciles à réaliser que la RT-PCR, mais moins sensibles et peuvent également entraîner de nombreux faux négatifs.

Traiter une infection à norovirus

Il n'y a pas de traitement spécifique disponible pour le norovirus. Chez la plupart des personnes en bonne santé, la maladie se résout d'elle-même et se résout en quelques jours. Cependant, des épidémies chez les nourrissons, les enfants, les personnes âgées et les populations immunodéprimées peuvent entraîner de graves complications chez les personnes touchées. La mort peut survenir sans mesures rapides. Le remplacement des liquides et des minéraux tels que le sodium, le potassium et le calcium – autrement appelés électrolytes – perdus en raison d'une diarrhée persistante est vital. Cela peut être fait soit en buvant de grandes quantités de liquides, soit par voie intraveineuse.

Des recherches récentes ont examiné le potentiel de développement d'un vaccin contre les norovirus. Les chercheurs indiquent que la mise au point d'un vaccin contre les norovirus serait similaire à la vaccination contre la grippe, en utilisant le dépistage afin de sélectionner les souches les plus répandues. C'est un processus assez difficile. D'autres défis incluent le fait que la culture cellulaire et les modèles de petits animaux sont limités, les antécédents de pré-exposition de l'hôte sont compliqués et il existe toujours un potentiel d'évolution de nouvelles variantes d'échappement immunitaire, rendant le vaccin inutile. De plus, les scientifiques seraient probablement confrontés à un manque de financement pour développer un vaccin, car le développement d'un vaccin est coûteux.

Prévenir l'infection à norovirus

Les paramètres courants pour les épidémies de norovirus comprennent les restaurants et les événements avec des repas avec traiteur (36 %), les maisons de soins infirmiers (23 %), les écoles (13 %) et les lieux de vacances ou les bateaux de croisière (10 %). Un bon lavage des mains est le meilleur moyen de prévenir la propagation du norovirus.

La bonne nouvelle concernant le norovirus est qu'il ne se multiplie pas dans les aliments comme le font de nombreuses bactéries. De plus, une cuisson complète détruit ce virus. Pour éviter les norovirus, assurez-vous que les aliments que vous mangez sont complètement cuits. Lorsqu'ils voyagent dans des zones où les sources d'eau sont polluées, les légumes crus doivent être soigneusement lavés avant d'être servis, et les voyageurs ne doivent boire que des boissons bouillies ou des boissons gazeuses en bouteille sans glace.

Les crustacés (huîtres, palourdes, moules) présentent le plus grand risque et une portion particulière peut être contaminée par le norovirus. Les mollusques deviennent contaminés lorsque leurs eaux deviennent contaminées—par exemple., lorsque des eaux usées brutes sont déversées par-dessus bord par des plaisanciers ou des plaisanciers). Les coquillages sont des filtreurs et vont concentrer les particules virales présentes dans leur environnement. Avec les coquillages, seule une cuisson complète offre une protection fiable, la cuisson à la vapeur ne tue pas le virus et n'empêche pas sa transmission. Certains chercheurs suggèrent que la surveillance des norovirus dans les zones conchylicoles pourrait également être une bonne stratégie préventive. Les épidémies de norovirus d'origine hydrique sont omniprésentes, mais difficiles à reconnaître. Une meilleure analyse des échantillons environnementaux aurait le potentiel d'améliorer considérablement la détection des norovirus dans les eaux conchylicoles.

Enfin, et comme brièvement mentionné précédemment, les épidémies d'infections à norovirus sont devenues synonymes de navires de croisière. Les établissements de santé connaissent également une incidence élevée d'épidémies de norovirus. Le CDC a publié des informations concernant la prévention des épidémies de norovirus sur les navires de croisière et dans les établissements de santé sur son site Web. Une fois qu'un cas s'est produit, des mesures d'hygiène encore plus strictes que la normale sont nécessaires afin de prévenir une épidémie, en particulier dans un espace clos tel qu'un bateau de croisière.

  1. Association américaine de santé publique (APHA), Heymann, David L., éditeur, « Norovirus Infection », dans MANUEL DE CONTRLE DES MALADIES TRANSMISSIBLES, pp. 227-29, (18th 2008).
  2. Antonio, J, et al., « Comportements des passagers pendant les épidémies de norovirus sur les navires de croisière », INTERNATIONAL SOCIETY OF TRAVEL MAGAZINE, Vol. 15, n° 3, pp. 172-176 (mai-juin 2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. et Merano, M.A., « Current estimate from the National Health Interview Survey 1995 », VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM, et al., « Une épidémie de gastro-entérite virale associée à une propagation de personne à personne parmi le personnel hospitalier », CONTRLE DES INFECTIONS ET ÉPIDÉMIOLOGIE À L'HPITAL, Vol. 19, n° 3, p. 162-7 (mars 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Technical Fact Sheet, du site Web des Centers for Disease Control and Prevention, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (dernière modification le 24 août 2011) (dernière vérification le 3 janvier 2012).
  6. CDC, Norovirus in Healthcare Facilities Fact Sheet, publié le 21 décembre 2006, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- facility-fs-508.pdf (dernière vérification le 4 janvier 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, dernière mise à jour le 20 juillet 2009, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( dernière vérification le 4 janvier 2012).
  8. CDC, « Éclosions de gastro-entérite associées aux norovirus sur les navires de croisière – États-Unis, 2002 », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 51, n° 49, pp. 1112-15 (13 décembre 2002). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, « Directives mises à jour pour la gestion des épidémies de norovirus et la prévention des maladies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 60, Recommandations et rapports n° 3, p. 1-15 (4 mars 2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, « Virus de type Norwalk – Conséquences sur la santé publique et gestion des épidémies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, vol. 50, Recommandations et rapports n° 9, pp. 1-18 (1er juin 2001). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, et al., "Probabilités dans le diagnostic d'épidémie de norovirus," JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, n° 1, pp. 38-42 (sept. 2007). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., et al., "Viral shape-shifting: norovirus evasion of the human immune system," NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, n° 3, p. 231-239 (mars 2010). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL, et al., « Tendances épidémiologiques et moléculaires des « virus de type Norwalk » associés à des épidémies de gastro-entérite aux États-Unis », JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES, Vol.186, No. 1, pp. 1-7 ( 1er juillet 2002). Texte intégral de l'article disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., journaliste, « Comprendre comment la maladie est transmise par le transport aérien : résumé d'un symposium », Actes de la conférence 47, Conseil de recherche sur les transports des académies nationales (2010). Résumé complet disponible en ligne sur http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI et al., « L'épidémiologie des calicivirus entériques chez l'homme : une réévaluation à l'aide de nouveaux diagnostics », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 181, Supplément 2, pp. S254-61 (2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D., et Estes, M.K., « Norovirus Gastroenteritis », NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, vol. 361, n° 18, pp. 1776-1785 (29 oct. 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, et al., « Mesures d'hygiène améliorées et transmission des norovirus pendant une épidémie », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 15, n°, pp. 24-30 (janvier 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, et al., « Deaths from Norovirus Among the Elderly, England and Wales », EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 10, pp. 1548-1552 (oct. 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., « Les huîtres à la vapeur n'empêchent pas la gastro-entérite de type Norwalk », RAPPORTS DE SANTÉ PUBLIQUE, vol. 111, pages 527-30 (1996). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT et Bonsdorff, CH, « Éclosions de norovirus dans l'eau potable », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 11, n° 11, pp. 1716-1721 (2005). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria et Brown, David, « L'évolution du norovirus, la « grippe gastrique » », Bibliothèque publique des sciences : médecine, vol. 5, numéro 2, pp.187-189 (février 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K et Lees DN, « Détermination de la contamination par les norovirus dans les huîtres de deux zones de récolte commerciale sur une période prolongée, à l'aide de la PCR semi-quantitative par transcription inverse en temps réel », JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, n° 7, pp. 1427-1433 (2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, et al., "Diversité génétique parmi les souches de norovirus d'origine alimentaire et hydrique causant des épidémies en Suède", JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 47, n° 8, p. 2411-2418 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, et al., « Evidence of airborne transmission of Norwalk-like virus (NLV) in a hotel restaurant », EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, n° 3, pp. 481-87 (juin 2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Mayo Clinic, « Norovirus Infection », site Web de la Mayo Clinic, informations mises à jour pour la dernière fois le 15 avril 2011 (dernière vérification le 3 janvier 2012), disponibles en ligne à l'adresse http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION=1.
  26. Mead, Paul M, et al., « Maladies et décès liés à l'alimentation aux États-Unis », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 5, n° 5, pp. 607-25 (septembre-octobre 1999). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT et Petric M, « Virus associés à la gastro-entérite aiguë chez les jeunes enfants », JOURNAL AMÉRICAIN DES MALADIES DES ENFANTS, vol. 131, n° 7, pp. 733-37 (juillet 1977). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P et Palmer S, « Éclosion de gastro-entérite à SRSV lors d'une conférence internationale attribuée à des aliments traités par un traiteur post-symptomatique », ÉPIDÉMIOLOGIE ET ​​INFECTION, Vol. 111, n° 1, pp. 157-162 (août 1993). Disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, et al., « Infections à norovirus chez les manipulateurs d'aliments symptomatiques et asymptomatiques au Japon », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 45, n° 12, pp. 3996-4005 (oct. 2007). Résumé disponible en ligne sur http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish et Sears Cynthia, « Grippe gastro-intestinale : Norovirus dans les établissements de soins de santé et de soins de longue durée », ÉPIDÉMIOLOGIE DES SOINS DE SANTÉ, vol. 47, p. 1202-1208 (1er novembre 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., et al., "Foodborne Illness Acquired in the United States—Major Pathogens," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 17, n° 1, p. 7-15 (2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, et al., « La maladie des norovirus est un problème mondial : émergence et propagation des variantes du norovirus GII.4, 2001-2007 », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 200, n° 5, pp. 802-812 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. et Dolin, Raphael, « Norwalk Virus and Other Calciviruses », dans Mandell, Douglas et Bennett’s PRINCIPES AND PRATIQUE DES MALADIES INFECTIEUSES, cinquième édition, chap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett et Dolan, éditeurs).
  34. Tu, E.T., et al., « Des épidémies de gastro-entérite en 2006 ont été associées à la propagation des variantes du norovirus GII.4 2006a et 2006b », CLINICAL INFECTIOUS MALADIES, Vol. 46, n° 3, pp. 413-420 (1er février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., et al., « Excrétion de norovirus dans un cadre de soins aux personnes âgées », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, p. 2119-21 (juin 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, et al., "Emergence of New Norovirus Variants on Spring Cruise Ships and Prediction of Winter Epidemics," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 2, pp. 238-243 (février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, "Un vaccin contre les norovirus à l'horizon?" MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 202, n° 11, pp. 1623-1625 (2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, et al., « Éclosions de norovirus liées à la consommation d'huîtres au Royaume-Uni, en Norvège, en France, en Suède et au Danemark », EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, n° 12 (25 mars 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus : Marler Clark, The Food Safety Law Firm, est le principal cabinet d'avocats du pays représentant les victimes d'épidémies de norovirus. Les avocats Norovirus de Marler Clark ont ​​représenté des milliers de victimes de Norovirus et d'autres épidémies de maladies d'origine alimentaire et ont récupéré plus de 750 millions de dollars pour leurs clients. Marler Clark est le seul cabinet d'avocats du pays dont la pratique se concentre exclusivement sur les litiges liés aux maladies d'origine alimentaire. Nos avocats Norovirus ont plaidé des cas de Norovirus résultant d'épidémies attribuées à un certain nombre de produits alimentaires et de restaurants.

Si vous ou un membre de votre famille êtes tombé malade du norovirus après avoir consommé de la nourriture et que vous souhaitez intenter une action en justice, contactez les avocats de Marler Clark Norovirus pour une évaluation gratuite du cas.


Hé, Arby’s, voici ce que vous auriez dû savoir sur Norovirus

Au moins 100 clients de l'Illinois atteints du norovirus.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que les norovirus causent près de 21 millions de cas de gastro-entérite aiguë par an, faisant des norovirus la principale cause de gastro-entérite chez les adultes aux États-Unis. Selon un article relativement récent du New England Journal of Medicine,

L'agent Norwalk a été le premier virus identifié comme provoquant une gastro-entérite chez l'homme, mais la reconnaissance de son importance en tant qu'agent pathogène a été limitée en raison du manque de méthodes de diagnostic disponibles, sensibles et de routine. Les progrès récents dans la compréhension de la biologie moléculaire des norovirus, couplés aux applications de nouvelles techniques de diagnostic, ont radicalement modifié notre appréciation de leur impact. Les norovirus sont maintenant reconnus comme étant la principale cause d'épidémies de gastro-entérite et une cause importante de gastro-entérite sporadique chez les enfants et les adultes.

Parmi les virus, seul le rhume est signalé plus souvent qu'une infection à norovirus, également appelée gastro-entérite virale.

Qu'est-ce que le norovirus ?

La nature a créé un bug ingénieux dans le norovirus. La structure en boule bleue ronde du norovirus est en fait une protéine entourant le matériel génétique du virus. Le virus se fixe à l'extérieur des cellules tapissant l'intestin, puis transfère son matériel génétique dans ces cellules. Une fois le matériel génétique transféré, le norovirus se reproduit, tuant finalement les cellules humaines et libérant de nouvelles copies de lui-même qui se fixent à d'autres cellules de la muqueuse intestinale.

Le norovirus (anciennement appelé « virus de type Norwalk » ou NLV) fait partie de la famille des Caliciviridae. Le nom dérive du latin pour calice—calice-signifiant en forme de coupe et se réfère aux indentations de la surface du virus. La famille des Caliciviridae se compose de plusieurs groupes distincts de virus qui ont d'abord été nommés d'après les endroits où les épidémies se sont produites. La première de ces épidémies s'est produite en 1968 chez des écoliers de Norwalk, Ohio. La souche prototype a été identifiée quatre ans plus tard, en 1972, et a été le premier virus identifié qui a spécifiquement causé la gastro-entérite chez l'homme. D'autres découvertes ont suivi, avec le nom de chaque souche basé sur l'emplacement de sa découverte—par exemple., Comté de Montgomery, Snow Mountain, Mexique, Hawaï, Parmatta, Taunton et les virus de Toronto. Une étude publiée en 1977 a révélé que le virus de Toronto était la deuxième cause de gastro-entérite chez les enfants. Finalement, cette nomenclature confuse a été résolue, d'abord en faveur d'appeler chacune des souches un virus de type Norwalk, puis simplement, un norovirus - le terme utilisé aujourd'hui.

Les humains sont le seul hôte du norovirus, et le norovirus possède plusieurs mécanismes qui lui permettent de se propager rapidement et facilement. Le norovirus infecte les humains par une voie similaire au mode d'infection du virus de la grippe. En plus de leurs voies infectieuses similaires, les norovirus et la grippe évoluent également pour éviter le système immunitaire de la même manière. Les deux virus sont entraînés par une forte pression de sélection immunitaire et une dérive antigénique, permettant d'échapper au système immunitaire, ce qui entraîne des épidémies. Le norovirus est capable de survivre à une large gamme de températures et dans de nombreux environnements différents. De plus, les virus peuvent se propager rapidement, en particulier dans les endroits où les gens sont à proximité, comme les bateaux de croisière et les vols aériens, même ceux de courte durée. Comme l'a noté le CDC dans son rapport de voyage final,

les norovirus peuvent provoquer des épidémies prolongées en raison de leur infectiosité élevée, de leur persistance dans l'environnement, de leur résistance aux désinfectants courants et de la difficulté à contrôler leur transmission par des mesures sanitaires de routine.

Les épidémies de norovirus peuvent résulter de l'évolution d'une souche en raison de la pression de l'immunité de la population. En règle générale, les épidémies de norovirus sont dominées par une seule souche, mais peuvent également impliquer plus d'une souche. Par exemple, certaines épidémies associées à des coquillages se sont avérées contenir jusqu'à sept souches différentes de norovirus. Les études suédoises sur les épidémies révèlent également un degré élevé de variabilité génétique, ce qui indique un besoin de méthodes de détection étendues lors de l'étude de ces épidémies.

A titre d'exemple supplémentaire, en 2006, il y a eu une forte augmentation du nombre de cas de norovirus sur les bateaux de croisière. Les cas de norovirus augmentaient en même temps dans toute l'Europe et le Pacifique. Un problème avec les navires de croisière est le contact étroit entre les personnes car les quartiers d'habitation sont si proches, et malgré les efforts d'éducation, il semble toujours y avoir un manque de compréhension du public quant à la façon dont la maladie se propage. D'un autre côté, la déclaration est beaucoup plus rapide dans ces situations en raison de la proximité et de la concentration de la maladie, ce qui permet une détection plus rapide des épidémies. Les épidémies de navires de croisière se produisent souvent lorsque de nouvelles souches de norovirus apparaissent, fournissant un bon système indicateur pour les nouvelles souches de norovirus. Dans ce cas, deux nouvelles variantes sont apparues au sein du génotype épidémique mondial, suggérant une forte pression d'évolution contre le système immunitaire humain. Cela souligne la nécessité d'un système international de lignes directrices pour le traçage des épidémies de norovirus.

Comment se transmet le norovirus ?

Les norovirus sont à l'origine de près de 60 % de toutes les éclosions de maladies d'origine alimentaire. Le norovirus se transmet principalement par voie fécale-orale, avec moins de 100 particules de norovirus nécessaires pour provoquer une infection. La transmission se produit soit de personne à personne, soit par contamination des aliments ou de l'eau. Les statistiques du CDC montrent que la nourriture est le véhicule le plus courant de transmission des norovirus de 232 épidémies de norovirus entre juillet 1997 et juin 2000, 57% étaient d'origine alimentaire, 16% se sont propagées de personne à personne et 3% étaient d'origine hydrique. Lorsque les aliments sont le véhicule de transmission, la contamination se produit le plus souvent par un manipulateur d'aliments qui manipule incorrectement un aliment juste avant qu'il ne soit mangé.

Les personnes infectées excrètent le virus en grand nombre dans leurs vomissures et leurs selles, excrétant le plus grand nombre de particules virales lorsqu'elles sont malades. Les vomissures en aérosol ont également été impliquées comme mode de transmission des norovirus. Auparavant, on pensait que l'excrétion virale avait cessé environ 100 heures après l'infection. Cependant, certaines personnes continuent d'excréter le norovirus longtemps après s'en être remises, dans certains cas jusqu'à 28 jours après avoir ressenti des symptômes. L'excrétion virale peut également précéder les symptômes, qui surviennent dans environ 30 % des cas. Souvent, un manipulateur d'aliments infecté peut même ne pas présenter de symptômes. Dans ces cas, les personnes peuvent porter la même charge virale que celles qui présentent des symptômes.

Une étude japonaise a examiné la capacité des manipulateurs d'aliments asymptomatiques à transférer le norovirus. Environ 12 % des manipulateurs d'aliments asymptomatiques étaient porteurs de l'un des génotypes de norovirus. Il s'agissait du premier rapport d'épidémiologie moléculaire des norovirus reliant des individus asymptomatiques à des épidémies, suggérant que les individus asymptomatiques sont un lien important dans la voie d'infectiosité. Une infection asymptomatique peut survenir parce que certaines personnes peuvent avoir acquis une immunité, ce qui explique pourquoi certaines présentent des symptômes lors de l'infection et d'autres non. Une telle immunité ne dure pas longtemps, cependant. Ces découvertes révèlent à quel point la voie de l'infection par les norovirus est compliquée, ainsi qu'à quel point il est difficile de définir la véritable période d'infectiosité. De plus, on ne sait toujours pas pourquoi certaines personnes ne contractent pas le norovirus même lorsqu'elles y sont exposées. On sait très peu de choses sur les différences de pratiques d'hygiène, de comportements et de susceptibilité personnelle entre ceux qui sont infectés et ceux qui ne le sont pas, ce qui ouvre la voie à davantage de recherches. Des divergences existent dans les recherches publiées sur les doses infectieuses pour les norovirus, des études antérieures ayant utilisé une dose beaucoup plus élevée pour déclencher des réponses immunitaires.

Symptômes et risques d'infection à norovirus

La maladie à norovirus se développe généralement 24 à 48 heures après l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés. Les symptômes durent généralement relativement peu de temps, environ 24 à 48 heures. Ces symptômes comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales. Des maux de tête et une fièvre légère peuvent également accompagner cette maladie. Les personnes infectées par le norovirus se rétablissent généralement en deux à trois jours sans effets graves ou à long terme sur la santé.

Bien que les symptômes ne durent généralement qu'un à deux jours chez les personnes en bonne santé, l'infection à norovirus peut devenir assez grave chez les enfants, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. Dans certains cas, une déshydratation sévère, la malnutrition et même la mort peuvent résulter d'une infection à norovirus, en particulier chez les enfants et chez les adultes plus âgés et immunodéprimés dans les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers. En Angleterre et au Pays de Galles, 20 % des personnes de plus de 65 ans meurent des suites d'une maladie intestinale infectieuse autre que Clostridium difficile. Récemment, certains effets à long terme associés au norovirus ont été signalés, notamment l'entérocolite nécrosante, la diarrhée chronique et le syndrome du côlon irritable post-infectieux, mais davantage de données sont nécessaires pour étayer ces allégations.

Diagnostiquer une infection à norovirus

Le diagnostic de la maladie à norovirus est basé sur la combinaison de symptômes, en particulier l'importance des vomissements, une faible fièvre et la courte durée de la maladie. Si une épidémie connue de norovirus est en cours, les responsables de la santé publique peuvent obtenir des échantillons d'individus malades pour des tests en laboratoire. Ces tests de laboratoire consistent à identifier les norovirus au microscope électronique. Un test de réaction en chaîne par polymérase de la transcriptase inverse (test RT-PCR) peut également détecter les norovirus dans les aliments, l'eau, les échantillons de selles et sur les surfaces. Ces tests isolent et répliquent le matériel génétique du virus suspecté pour analyse. Un ELISA peut également être effectué, qui détecte les antigènes. Elles sont plus faciles à réaliser que la RT-PCR, mais moins sensibles et peuvent également entraîner de nombreux faux négatifs.

Traiter une infection à norovirus

Il n'y a pas de traitement spécifique disponible pour le norovirus. Chez la plupart des personnes en bonne santé, la maladie se résout d'elle-même et se résout en quelques jours. Cependant, des épidémies chez les nourrissons, les enfants, les personnes âgées et les populations immunodéprimées peuvent entraîner de graves complications chez les personnes touchées. La mort peut survenir sans mesures rapides. Le remplacement des liquides et des minéraux tels que le sodium, le potassium et le calcium – autrement appelés électrolytes – perdus en raison d'une diarrhée persistante est vital. Cela peut être fait soit en buvant de grandes quantités de liquides, soit par voie intraveineuse.

Des recherches récentes ont examiné le potentiel de développement d'un vaccin contre les norovirus. Les chercheurs indiquent que la mise au point d'un vaccin contre les norovirus serait similaire à la vaccination contre la grippe, en utilisant le dépistage afin de sélectionner les souches les plus répandues. C'est un processus assez difficile. D'autres défis incluent le fait que la culture cellulaire et les modèles de petits animaux sont limités, les antécédents de pré-exposition de l'hôte sont compliqués et il existe toujours un potentiel d'évolution de nouvelles variantes d'échappement immunitaire, rendant le vaccin inutile. De plus, les scientifiques seraient probablement confrontés à un manque de financement pour développer un vaccin, car le développement d'un vaccin est coûteux.

Prévenir l'infection à norovirus

Les paramètres courants pour les épidémies de norovirus comprennent les restaurants et les événements avec des repas avec traiteur (36 %), les maisons de soins infirmiers (23 %), les écoles (13 %) et les lieux de vacances ou les bateaux de croisière (10 %). Un bon lavage des mains est le meilleur moyen de prévenir la propagation du norovirus.

La bonne nouvelle concernant le norovirus est qu'il ne se multiplie pas dans les aliments comme le font de nombreuses bactéries. De plus, une cuisson complète détruit ce virus. Pour éviter les norovirus, assurez-vous que les aliments que vous mangez sont complètement cuits. Lorsqu'ils voyagent dans des zones où les sources d'eau sont polluées, les légumes crus doivent être soigneusement lavés avant d'être servis, et les voyageurs ne doivent boire que des boissons bouillies ou des boissons gazeuses en bouteille sans glace.

Les crustacés (huîtres, palourdes, moules) présentent le plus grand risque et une portion particulière peut être contaminée par le norovirus. Les mollusques deviennent contaminés lorsque leurs eaux deviennent contaminées—par exemple., lorsque des eaux usées brutes sont déversées par-dessus bord par des plaisanciers ou des plaisanciers). Les coquillages sont des filtreurs et vont concentrer les particules virales présentes dans leur environnement. Avec les coquillages, seule une cuisson complète offre une protection fiable, la cuisson à la vapeur ne tue pas le virus et n'empêche pas sa transmission. Certains chercheurs suggèrent que la surveillance des norovirus dans les zones conchylicoles pourrait également être une bonne stratégie préventive. Les épidémies de norovirus d'origine hydrique sont omniprésentes, mais difficiles à reconnaître. Une meilleure analyse des échantillons environnementaux aurait le potentiel d'améliorer considérablement la détection des norovirus dans les eaux conchylicoles.

Enfin, et comme brièvement mentionné précédemment, les épidémies d'infections à norovirus sont devenues synonymes de navires de croisière. Les établissements de santé connaissent également une incidence élevée d'épidémies de norovirus. Le CDC a publié des informations concernant la prévention des épidémies de norovirus sur les navires de croisière et dans les établissements de santé sur son site Web. Une fois qu'un cas s'est produit, des mesures d'hygiène encore plus strictes que la normale sont nécessaires afin de prévenir une épidémie, en particulier dans un espace clos tel qu'un bateau de croisière.

  1. Association américaine de santé publique (APHA), Heymann, David L., éditeur, « Norovirus Infection », dans MANUEL DE CONTRLE DES MALADIES TRANSMISSIBLES, pp. 227-29, (18th 2008).
  2. Antonio, J, et al., « Comportements des passagers pendant les épidémies de norovirus sur les navires de croisière », INTERNATIONAL SOCIETY OF TRAVEL MAGAZINE, Vol. 15, n° 3, pp. 172-176 (mai-juin 2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. et Merano, M.A., « Current estimate from the National Health Interview Survey 1995 », VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM, et al., « Une épidémie de gastro-entérite virale associée à une propagation de personne à personne parmi le personnel hospitalier », CONTRLE DES INFECTIONS ET ÉPIDÉMIOLOGIE À L'HPITAL, Vol. 19, n° 3, p. 162-7 (mars 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Technical Fact Sheet, du site Web des Centers for Disease Control and Prevention, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (dernière modification le 24 août 2011) (dernière vérification le 3 janvier 2012).
  6. CDC, Norovirus in Healthcare Facilities Fact Sheet, publié le 21 décembre 2006, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- facility-fs-508.pdf (dernière vérification le 4 janvier 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, dernière mise à jour le 20 juillet 2009, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( dernière vérification le 4 janvier 2012).
  8. CDC, « Éclosions de gastro-entérite associées aux norovirus sur les navires de croisière – États-Unis, 2002 », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 51, n° 49, pp. 1112-15 (13 décembre 2002). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, « Directives mises à jour pour la gestion des épidémies de norovirus et la prévention des maladies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 60, Recommandations et rapports n° 3, p. 1-15 (4 mars 2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, « Virus de type Norwalk – Conséquences sur la santé publique et gestion des épidémies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, vol. 50, Recommandations et rapports n° 9, pp. 1-18 (1er juin 2001). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, et al., "Probabilités dans le diagnostic d'épidémie de norovirus," JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, n° 1, pp. 38-42 (sept. 2007). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., et al., "Viral shape-shifting: norovirus evasion of the human immune system," NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, n° 3, p. 231-239 (mars 2010). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL, et al., « Tendances épidémiologiques et moléculaires des « virus de type Norwalk » associés à des épidémies de gastro-entérite aux États-Unis », JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES, Vol.186, No. 1, pp. 1-7 ( 1er juillet 2002). Texte intégral de l'article disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., journaliste, « Comprendre comment la maladie est transmise par le transport aérien : résumé d'un symposium », Actes de la conférence 47, Conseil de recherche sur les transports des académies nationales (2010). Résumé complet disponible en ligne sur http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI et al., « L'épidémiologie des calicivirus entériques chez l'homme : une réévaluation à l'aide de nouveaux diagnostics », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 181, Supplément 2, pp. S254-61 (2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D., et Estes, M.K., « Norovirus Gastroenteritis », NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, vol. 361, n° 18, pp. 1776-1785 (29 oct. 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, et al., « Mesures d'hygiène améliorées et transmission des norovirus pendant une épidémie », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 15, n°, pp. 24-30 (janvier 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, et al., « Deaths from Norovirus Among the Elderly, England and Wales », EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 10, pp. 1548-1552 (oct. 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., « Les huîtres à la vapeur n'empêchent pas la gastro-entérite de type Norwalk », RAPPORTS DE SANTÉ PUBLIQUE, vol. 111, pages 527-30 (1996). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT et Bonsdorff, CH, « Éclosions de norovirus dans l'eau potable », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 11, n° 11, pp. 1716-1721 (2005). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria et Brown, David, « L'évolution du norovirus, la « grippe gastrique » », Bibliothèque publique des sciences : médecine, vol. 5, numéro 2, pp.187-189 (février 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K et Lees DN, « Détermination de la contamination par les norovirus dans les huîtres de deux zones de récolte commerciale sur une période prolongée, à l'aide de la PCR semi-quantitative par transcription inverse en temps réel », JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, n° 7, pp. 1427-1433 (2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, et al., "Diversité génétique parmi les souches de norovirus d'origine alimentaire et hydrique causant des épidémies en Suède", JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 47, n° 8, p. 2411-2418 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, et al., « Evidence of airborne transmission of Norwalk-like virus (NLV) in a hotel restaurant », EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, n° 3, pp. 481-87 (juin 2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Mayo Clinic, « Norovirus Infection », site Web de la Mayo Clinic, informations mises à jour pour la dernière fois le 15 avril 2011 (dernière vérification le 3 janvier 2012), disponibles en ligne à l'adresse http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION=1.
  26. Mead, Paul M, et al., « Maladies et décès liés à l'alimentation aux États-Unis », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 5, n° 5, pp. 607-25 (septembre-octobre 1999). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT et Petric M, « Virus associés à la gastro-entérite aiguë chez les jeunes enfants », JOURNAL AMÉRICAIN DES MALADIES DES ENFANTS, vol. 131, n° 7, pp. 733-37 (juillet 1977). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P et Palmer S, « Éclosion de gastro-entérite à SRSV lors d'une conférence internationale attribuée à des aliments traités par un traiteur post-symptomatique », ÉPIDÉMIOLOGIE ET ​​INFECTION, Vol. 111, n° 1, pp. 157-162 (août 1993). Disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, et al., « Infections à norovirus chez les manipulateurs d'aliments symptomatiques et asymptomatiques au Japon », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 45, n° 12, pp. 3996-4005 (oct. 2007). Résumé disponible en ligne sur http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish et Sears Cynthia, « Grippe gastro-intestinale : Norovirus dans les établissements de soins de santé et de soins de longue durée », ÉPIDÉMIOLOGIE DES SOINS DE SANTÉ, vol. 47, p. 1202-1208 (1er novembre 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., et al., "Foodborne Illness Acquired in the United States—Major Pathogens," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 17, n° 1, p. 7-15 (2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, et al., « La maladie des norovirus est un problème mondial : émergence et propagation des variantes du norovirus GII.4, 2001-2007 », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 200, non.5, p. 802-812 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. et Dolin, Raphael, « Norwalk Virus and Other Calciviruses », dans Mandell, Douglas et Bennett’s PRINCIPES AND PRATIQUE DES MALADIES INFECTIEUSES, cinquième édition, chap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett et Dolan, éditeurs).
  34. Tu, E.T., et al., « Des épidémies de gastro-entérite en 2006 ont été associées à la propagation des variantes du norovirus GII.4 2006a et 2006b », CLINICAL INFECTIOUS MALADIES, Vol. 46, n° 3, pp. 413-420 (1er février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., et al., « Excrétion de norovirus dans un cadre de soins aux personnes âgées », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, p. 2119-21 (juin 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, et al., "Emergence of New Norovirus Variants on Spring Cruise Ships and Prediction of Winter Epidemics," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 2, pp. 238-243 (février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, "Un vaccin contre les norovirus à l'horizon?" MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 202, n° 11, pp. 1623-1625 (2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, et al., « Éclosions de norovirus liées à la consommation d'huîtres au Royaume-Uni, en Norvège, en France, en Suède et au Danemark », EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, n° 12 (25 mars 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus : Marler Clark, The Food Safety Law Firm, est le principal cabinet d'avocats du pays représentant les victimes d'épidémies de norovirus. Les avocats Norovirus de Marler Clark ont ​​représenté des milliers de victimes de Norovirus et d'autres épidémies de maladies d'origine alimentaire et ont récupéré plus de 750 millions de dollars pour leurs clients. Marler Clark est le seul cabinet d'avocats du pays dont la pratique se concentre exclusivement sur les litiges liés aux maladies d'origine alimentaire. Nos avocats Norovirus ont plaidé des cas de Norovirus résultant d'épidémies attribuées à un certain nombre de produits alimentaires et de restaurants.

Si vous ou un membre de votre famille êtes tombé malade du norovirus après avoir consommé de la nourriture et que vous souhaitez intenter une action en justice, contactez les avocats de Marler Clark Norovirus pour une évaluation gratuite du cas.


Hé, Arby’s, voici ce que vous auriez dû savoir sur Norovirus

Au moins 100 clients de l'Illinois atteints du norovirus.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que les norovirus causent près de 21 millions de cas de gastro-entérite aiguë par an, faisant des norovirus la principale cause de gastro-entérite chez les adultes aux États-Unis. Selon un article relativement récent du New England Journal of Medicine,

L'agent Norwalk a été le premier virus identifié comme provoquant une gastro-entérite chez l'homme, mais la reconnaissance de son importance en tant qu'agent pathogène a été limitée en raison du manque de méthodes de diagnostic disponibles, sensibles et de routine. Les progrès récents dans la compréhension de la biologie moléculaire des norovirus, couplés aux applications de nouvelles techniques de diagnostic, ont radicalement modifié notre appréciation de leur impact. Les norovirus sont maintenant reconnus comme étant la principale cause d'épidémies de gastro-entérite et une cause importante de gastro-entérite sporadique chez les enfants et les adultes.

Parmi les virus, seul le rhume est signalé plus souvent qu'une infection à norovirus, également appelée gastro-entérite virale.

Qu'est-ce que le norovirus ?

La nature a créé un bug ingénieux dans le norovirus. La structure en boule bleue ronde du norovirus est en fait une protéine entourant le matériel génétique du virus. Le virus se fixe à l'extérieur des cellules tapissant l'intestin, puis transfère son matériel génétique dans ces cellules. Une fois le matériel génétique transféré, le norovirus se reproduit, tuant finalement les cellules humaines et libérant de nouvelles copies de lui-même qui se fixent à d'autres cellules de la muqueuse intestinale.

Le norovirus (anciennement appelé « virus de type Norwalk » ou NLV) fait partie de la famille des Caliciviridae. Le nom dérive du latin pour calice—calice-signifiant en forme de coupe et se réfère aux indentations de la surface du virus. La famille des Caliciviridae se compose de plusieurs groupes distincts de virus qui ont d'abord été nommés d'après les endroits où les épidémies se sont produites. La première de ces épidémies s'est produite en 1968 chez des écoliers de Norwalk, Ohio. La souche prototype a été identifiée quatre ans plus tard, en 1972, et a été le premier virus identifié qui a spécifiquement causé la gastro-entérite chez l'homme. D'autres découvertes ont suivi, avec le nom de chaque souche basé sur l'emplacement de sa découverte—par exemple., Comté de Montgomery, Snow Mountain, Mexique, Hawaï, Parmatta, Taunton et les virus de Toronto. Une étude publiée en 1977 a révélé que le virus de Toronto était la deuxième cause de gastro-entérite chez les enfants. Finalement, cette nomenclature confuse a été résolue, d'abord en faveur d'appeler chacune des souches un virus de type Norwalk, puis simplement, un norovirus - le terme utilisé aujourd'hui.

Les humains sont le seul hôte du norovirus, et le norovirus possède plusieurs mécanismes qui lui permettent de se propager rapidement et facilement. Le norovirus infecte les humains par une voie similaire au mode d'infection du virus de la grippe. En plus de leurs voies infectieuses similaires, les norovirus et la grippe évoluent également pour éviter le système immunitaire de la même manière. Les deux virus sont entraînés par une forte pression de sélection immunitaire et une dérive antigénique, permettant d'échapper au système immunitaire, ce qui entraîne des épidémies. Le norovirus est capable de survivre à une large gamme de températures et dans de nombreux environnements différents. De plus, les virus peuvent se propager rapidement, en particulier dans les endroits où les gens sont à proximité, comme les bateaux de croisière et les vols aériens, même ceux de courte durée. Comme l'a noté le CDC dans son rapport de voyage final,

les norovirus peuvent provoquer des épidémies prolongées en raison de leur infectiosité élevée, de leur persistance dans l'environnement, de leur résistance aux désinfectants courants et de la difficulté à contrôler leur transmission par des mesures sanitaires de routine.

Les épidémies de norovirus peuvent résulter de l'évolution d'une souche en raison de la pression de l'immunité de la population. En règle générale, les épidémies de norovirus sont dominées par une seule souche, mais peuvent également impliquer plus d'une souche. Par exemple, certaines épidémies associées à des coquillages se sont avérées contenir jusqu'à sept souches différentes de norovirus. Les études suédoises sur les épidémies révèlent également un degré élevé de variabilité génétique, ce qui indique un besoin de méthodes de détection étendues lors de l'étude de ces épidémies.

A titre d'exemple supplémentaire, en 2006, il y a eu une forte augmentation du nombre de cas de norovirus sur les bateaux de croisière. Les cas de norovirus augmentaient en même temps dans toute l'Europe et le Pacifique. Un problème avec les navires de croisière est le contact étroit entre les personnes car les quartiers d'habitation sont si proches, et malgré les efforts d'éducation, il semble toujours y avoir un manque de compréhension du public quant à la façon dont la maladie se propage. D'un autre côté, la déclaration est beaucoup plus rapide dans ces situations en raison de la proximité et de la concentration de la maladie, ce qui permet une détection plus rapide des épidémies. Les épidémies de navires de croisière se produisent souvent lorsque de nouvelles souches de norovirus apparaissent, fournissant un bon système indicateur pour les nouvelles souches de norovirus. Dans ce cas, deux nouvelles variantes sont apparues au sein du génotype épidémique mondial, suggérant une forte pression d'évolution contre le système immunitaire humain. Cela souligne la nécessité d'un système international de lignes directrices pour le traçage des épidémies de norovirus.

Comment se transmet le norovirus ?

Les norovirus sont à l'origine de près de 60 % de toutes les éclosions de maladies d'origine alimentaire. Le norovirus se transmet principalement par voie fécale-orale, avec moins de 100 particules de norovirus nécessaires pour provoquer une infection. La transmission se produit soit de personne à personne, soit par contamination des aliments ou de l'eau. Les statistiques du CDC montrent que la nourriture est le véhicule le plus courant de transmission des norovirus de 232 épidémies de norovirus entre juillet 1997 et juin 2000, 57% étaient d'origine alimentaire, 16% se sont propagées de personne à personne et 3% étaient d'origine hydrique. Lorsque les aliments sont le véhicule de transmission, la contamination se produit le plus souvent par un manipulateur d'aliments qui manipule incorrectement un aliment juste avant qu'il ne soit mangé.

Les personnes infectées excrètent le virus en grand nombre dans leurs vomissures et leurs selles, excrétant le plus grand nombre de particules virales lorsqu'elles sont malades. Les vomissures en aérosol ont également été impliquées comme mode de transmission des norovirus. Auparavant, on pensait que l'excrétion virale avait cessé environ 100 heures après l'infection. Cependant, certaines personnes continuent d'excréter le norovirus longtemps après s'en être remises, dans certains cas jusqu'à 28 jours après avoir ressenti des symptômes. L'excrétion virale peut également précéder les symptômes, qui surviennent dans environ 30 % des cas. Souvent, un manipulateur d'aliments infecté peut même ne pas présenter de symptômes. Dans ces cas, les personnes peuvent porter la même charge virale que celles qui présentent des symptômes.

Une étude japonaise a examiné la capacité des manipulateurs d'aliments asymptomatiques à transférer le norovirus. Environ 12 % des manipulateurs d'aliments asymptomatiques étaient porteurs de l'un des génotypes de norovirus. Il s'agissait du premier rapport d'épidémiologie moléculaire des norovirus reliant des individus asymptomatiques à des épidémies, suggérant que les individus asymptomatiques sont un lien important dans la voie d'infectiosité. Une infection asymptomatique peut survenir parce que certaines personnes peuvent avoir acquis une immunité, ce qui explique pourquoi certaines présentent des symptômes lors de l'infection et d'autres non. Une telle immunité ne dure pas longtemps, cependant. Ces découvertes révèlent à quel point la voie de l'infection par les norovirus est compliquée, ainsi qu'à quel point il est difficile de définir la véritable période d'infectiosité. De plus, on ne sait toujours pas pourquoi certaines personnes ne contractent pas le norovirus même lorsqu'elles y sont exposées. On sait très peu de choses sur les différences de pratiques d'hygiène, de comportements et de susceptibilité personnelle entre ceux qui sont infectés et ceux qui ne le sont pas, ce qui ouvre la voie à davantage de recherches. Des divergences existent dans les recherches publiées sur les doses infectieuses pour les norovirus, des études antérieures ayant utilisé une dose beaucoup plus élevée pour déclencher des réponses immunitaires.

Symptômes et risques d'infection à norovirus

La maladie à norovirus se développe généralement 24 à 48 heures après l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés. Les symptômes durent généralement relativement peu de temps, environ 24 à 48 heures. Ces symptômes comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales. Des maux de tête et une fièvre légère peuvent également accompagner cette maladie. Les personnes infectées par le norovirus se rétablissent généralement en deux à trois jours sans effets graves ou à long terme sur la santé.

Bien que les symptômes ne durent généralement qu'un à deux jours chez les personnes en bonne santé, l'infection à norovirus peut devenir assez grave chez les enfants, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. Dans certains cas, une déshydratation sévère, la malnutrition et même la mort peuvent résulter d'une infection à norovirus, en particulier chez les enfants et chez les adultes plus âgés et immunodéprimés dans les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers. En Angleterre et au Pays de Galles, 20 % des personnes de plus de 65 ans meurent des suites d'une maladie intestinale infectieuse autre que Clostridium difficile. Récemment, certains effets à long terme associés au norovirus ont été signalés, notamment l'entérocolite nécrosante, la diarrhée chronique et le syndrome du côlon irritable post-infectieux, mais davantage de données sont nécessaires pour étayer ces allégations.

Diagnostiquer une infection à norovirus

Le diagnostic de la maladie à norovirus est basé sur la combinaison de symptômes, en particulier l'importance des vomissements, une faible fièvre et la courte durée de la maladie. Si une épidémie connue de norovirus est en cours, les responsables de la santé publique peuvent obtenir des échantillons d'individus malades pour des tests en laboratoire. Ces tests de laboratoire consistent à identifier les norovirus au microscope électronique. Un test de réaction en chaîne par polymérase de la transcriptase inverse (test RT-PCR) peut également détecter les norovirus dans les aliments, l'eau, les échantillons de selles et sur les surfaces. Ces tests isolent et répliquent le matériel génétique du virus suspecté pour analyse. Un ELISA peut également être effectué, qui détecte les antigènes. Elles sont plus faciles à réaliser que la RT-PCR, mais moins sensibles et peuvent également entraîner de nombreux faux négatifs.

Traiter une infection à norovirus

Il n'y a pas de traitement spécifique disponible pour le norovirus. Chez la plupart des personnes en bonne santé, la maladie se résout d'elle-même et se résout en quelques jours. Cependant, des épidémies chez les nourrissons, les enfants, les personnes âgées et les populations immunodéprimées peuvent entraîner de graves complications chez les personnes touchées. La mort peut survenir sans mesures rapides. Le remplacement des liquides et des minéraux tels que le sodium, le potassium et le calcium – autrement appelés électrolytes – perdus en raison d'une diarrhée persistante est vital. Cela peut être fait soit en buvant de grandes quantités de liquides, soit par voie intraveineuse.

Des recherches récentes ont examiné le potentiel de développement d'un vaccin contre les norovirus. Les chercheurs indiquent que la mise au point d'un vaccin contre les norovirus serait similaire à la vaccination contre la grippe, en utilisant le dépistage afin de sélectionner les souches les plus répandues. C'est un processus assez difficile. D'autres défis incluent le fait que la culture cellulaire et les modèles de petits animaux sont limités, les antécédents de pré-exposition de l'hôte sont compliqués et il existe toujours un potentiel d'évolution de nouvelles variantes d'échappement immunitaire, rendant le vaccin inutile. De plus, les scientifiques seraient probablement confrontés à un manque de financement pour développer un vaccin, car le développement d'un vaccin est coûteux.

Prévenir l'infection à norovirus

Les paramètres courants pour les épidémies de norovirus comprennent les restaurants et les événements avec des repas avec traiteur (36 %), les maisons de soins infirmiers (23 %), les écoles (13 %) et les lieux de vacances ou les bateaux de croisière (10 %). Un bon lavage des mains est le meilleur moyen de prévenir la propagation du norovirus.

La bonne nouvelle concernant le norovirus est qu'il ne se multiplie pas dans les aliments comme le font de nombreuses bactéries. De plus, une cuisson complète détruit ce virus. Pour éviter les norovirus, assurez-vous que les aliments que vous mangez sont complètement cuits. Lorsqu'ils voyagent dans des zones où les sources d'eau sont polluées, les légumes crus doivent être soigneusement lavés avant d'être servis, et les voyageurs ne doivent boire que des boissons bouillies ou des boissons gazeuses en bouteille sans glace.

Les crustacés (huîtres, palourdes, moules) présentent le plus grand risque et une portion particulière peut être contaminée par le norovirus. Les mollusques deviennent contaminés lorsque leurs eaux deviennent contaminées—par exemple., lorsque des eaux usées brutes sont déversées par-dessus bord par des plaisanciers ou des plaisanciers). Les coquillages sont des filtreurs et vont concentrer les particules virales présentes dans leur environnement. Avec les coquillages, seule une cuisson complète offre une protection fiable, la cuisson à la vapeur ne tue pas le virus et n'empêche pas sa transmission. Certains chercheurs suggèrent que la surveillance des norovirus dans les zones conchylicoles pourrait également être une bonne stratégie préventive. Les épidémies de norovirus d'origine hydrique sont omniprésentes, mais difficiles à reconnaître. Une meilleure analyse des échantillons environnementaux aurait le potentiel d'améliorer considérablement la détection des norovirus dans les eaux conchylicoles.

Enfin, et comme brièvement mentionné précédemment, les épidémies d'infections à norovirus sont devenues synonymes de navires de croisière. Les établissements de santé connaissent également une incidence élevée d'épidémies de norovirus. Le CDC a publié des informations concernant la prévention des épidémies de norovirus sur les navires de croisière et dans les établissements de santé sur son site Web. Une fois qu'un cas s'est produit, des mesures d'hygiène encore plus strictes que la normale sont nécessaires afin de prévenir une épidémie, en particulier dans un espace clos tel qu'un bateau de croisière.

  1. Association américaine de santé publique (APHA), Heymann, David L., éditeur, « Norovirus Infection », dans MANUEL DE CONTRLE DES MALADIES TRANSMISSIBLES, pp. 227-29, (18th 2008).
  2. Antonio, J, et al., « Comportements des passagers pendant les épidémies de norovirus sur les navires de croisière », INTERNATIONAL SOCIETY OF TRAVEL MAGAZINE, Vol. 15, n° 3, pp. 172-176 (mai-juin 2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694
  3. Benson, V. et Merano, M.A., « Current estimate from the National Health Interview Survey 1995 », VITAL HEALTH STATISTICS, SERIES 10 (Nat’l Center for Health Statistics 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773
  4. Cáceres, VM, et al., « Une épidémie de gastro-entérite virale associée à une propagation de personne à personne parmi le personnel hospitalier », CONTRLE DES INFECTIONS ET ÉPIDÉMIOLOGIE À L'HPITAL, Vol. 19, n° 3, p. 162-7 (mars 1998). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183
  5. CDC, Norovirus: Technical Fact Sheet, du site Web des Centers for Disease Control and Prevention, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (dernière modification le 24 août 2011) (dernière vérification le 3 janvier 2012).
  6. CDC, Norovirus in Healthcare Facilities Fact Sheet, publié le 21 décembre 2006, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- facility-fs-508.pdf (dernière vérification le 4 janvier 2012).
  7. CDC, Facts about Norovirus on Cruise Ships, dernière mise à jour le 20 juillet 2009, disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention, à l'adresse http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm ( dernière vérification le 4 janvier 2012).
  8. CDC, « Éclosions de gastro-entérite associées aux norovirus sur les navires de croisière – États-Unis, 2002 », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 51, n° 49, pp. 1112-15 (13 décembre 2002). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm
  9. CDC, « Directives mises à jour pour la gestion des épidémies de norovirus et la prévention des maladies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, Vol. 60, Recommandations et rapports n° 3, p. 1-15 (4 mars 2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm
  10. CDC, « Virus de type Norwalk – Conséquences sur la santé publique et gestion des épidémies », RAPPORT HEBDOMADAIRE SUR LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ, vol. 50, Recommandations et rapports n° 9, pp. 1-18 (1er juin 2001). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm
  11. Duizer, E, et al., "Probabilités dans le diagnostic d'épidémie de norovirus," JOURNAL OF CLINICAL VIROLOGY, Vol. 40, n° 1, pp. 38-42 (sept. 2007). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044
  12. Donaldson, E., et al., "Viral shape-shifting: norovirus evasion of the human immune system," NATURE REVIEWS, MICROBIOLOGY, Vol. 8, n° 3, p. 231-239 (mars 2010). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087
  13. Fankhauser, RL, et al., « Tendances épidémiologiques et moléculaires des « virus de type Norwalk » associés à des épidémies de gastro-entérite aux États-Unis », JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES, Vol.186, No. 1, pp. 1-7 ( 1er juillet 2002). Texte intégral de l'article disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long
  14. Gerencher, Christine L., journaliste, « Comprendre comment la maladie est transmise par le transport aérien : résumé d'un symposium », Actes de la conférence 47, Conseil de recherche sur les transports des académies nationales (2010). Résumé complet disponible en ligne sur http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf
  15. Glass, RI et al., « L'épidémiologie des calicivirus entériques chez l'homme : une réévaluation à l'aide de nouveaux diagnostics », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 181, Supplément 2, pp. S254-61 (2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long
  16. Glass, R, Parashar, U.D., et Estes, M.K., « Norovirus Gastroenteritis », NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, vol. 361, n° 18, pp. 1776-1785 (29 oct. 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf
  17. Janneke, C, et al., « Mesures d'hygiène améliorées et transmission des norovirus pendant une épidémie », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 15, n°, pp. 24-30 (janvier 2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm
  18. Harris, JP, et al., « Deaths from Norovirus Among the Elderly, England and Wales », EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 10, pp. 1548-1552 (oct. 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., « Les huîtres à la vapeur n'empêchent pas la gastro-entérite de type Norwalk », RAPPORTS DE SANTÉ PUBLIQUE, vol. 111, pages 527-30 (1996). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf
  20. Maunula, L, Miettinen, IT et Bonsdorff, CH, « Éclosions de norovirus dans l'eau potable », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 11, n° 11, pp. 1716-1721 (2005). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria et Brown, David, « L'évolution du norovirus, la « grippe gastrique » », Bibliothèque publique des sciences : médecine, vol. 5, numéro 2, pp.187-189 (février 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf
  22. Lowther, J, Henshilwood, K et Lees DN, « Détermination de la contamination par les norovirus dans les huîtres de deux zones de récolte commerciale sur une période prolongée, à l'aide de la PCR semi-quantitative par transcription inverse en temps réel », JOURNAL OF FOOD PROTECTION, Vol. 71, n° 7, pp. 1427-1433 (2008). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943
  23. Lysen, M, et al., "Diversité génétique parmi les souches de norovirus d'origine alimentaire et hydrique causant des épidémies en Suède", JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 47, n° 8, p. 2411-2418 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed
  24. Marks, PJ, et al., « Evidence of airborne transmission of Norwalk-like virus (NLV) in a hotel restaurant », EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, n° 3, pp. 481-87 (juin 2000). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf
  25. Mayo Clinic, « Norovirus Infection », site Web de la Mayo Clinic, informations mises à jour pour la dernière fois le 15 avril 2011 (dernière vérification le 3 janvier 2012), disponibles en ligne à l'adresse http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION=1.
  26. Mead, Paul M, et al., « Maladies et décès liés à l'alimentation aux États-Unis », MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, vol. 5, n° 5, pp. 607-25 (septembre-octobre 1999). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT et Petric M, « Virus associés à la gastro-entérite aiguë chez les jeunes enfants », JOURNAL AMÉRICAIN DES MALADIES DES ENFANTS, vol. 131, n° 7, pp. 733-37 (juillet 1977). Résumé disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461
  28. Patterson, T, Hutchin, P et Palmer S, « Éclosion de gastro-entérite à SRSV lors d'une conférence internationale attribuée à des aliments traités par un traiteur post-symptomatique », ÉPIDÉMIOLOGIE ET ​​INFECTION, Vol. 111, n° 1, pp. 157-162 (août 1993). Disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed
  29. Ozawa, K, et al., « Infections à norovirus chez les manipulateurs d'aliments symptomatiques et asymptomatiques au Japon », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 45, n° 12, pp. 3996-4005 (oct. 2007). Résumé disponible en ligne sur http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract
  30. Said, Maria, Perl, Trish et Sears Cynthia, « Grippe gastro-intestinale : Norovirus dans les établissements de soins de santé et de soins de longue durée », ÉPIDÉMIOLOGIE DES SOINS DE SANTÉ, vol. 47, p. 1202-1208 (1er novembre 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html
  31. Scallan, E., et al., "Foodborne Illness Acquired in the United States—Major Pathogens," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 17, n° 1, p. 7-15 (2011). Texte intégral disponible en ligne sur http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm
  32. Siebenga, JJ, et al., « La maladie des norovirus est un problème mondial : émergence et propagation des variantes du norovirus GII.4, 2001-2007 », JOURNAL OF INFECTIOUS MALADIES, Vol. 200, n° 5, pp. 802-812 (2009). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long
  33. Treanor, John J. et Dolin, Raphael, « Norwalk Virus and Other Calciviruses », dans Mandell, Douglas et Bennett’s PRINCIPES AND PRATIQUE DES MALADIES INFECTIEUSES, cinquième édition, chap. 163, pp. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett et Dolan, éditeurs).
  34. Tu, E.T., et al., « Des épidémies de gastro-entérite en 2006 ont été associées à la propagation des variantes du norovirus GII.4 2006a et 2006b », CLINICAL INFECTIOUS MALADIES, Vol. 46, n° 3, pp. 413-420 (1er février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full
  35. Tu E.T., et al., « Excrétion de norovirus dans un cadre de soins aux personnes âgées », JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Vol. 46, p. 2119-21 (juin 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf
  36. Verhoef, L, et al., "Emergence of New Norovirus Variants on Spring Cruise Ships and Prediction of Winter Epidemics," EMERGING INFECTIOUS MALADIES, Vol. 14, n° 2, pp. 238-243 (février 2008). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf
  37. Vinje, J, "Un vaccin contre les norovirus à l'horizon?" MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES, Vol. 202, n° 11, pp. 1623-1625 (2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full
  38. Westrell T, et al., « Éclosions de norovirus liées à la consommation d'huîtres au Royaume-Uni, en Norvège, en France, en Suède et au Danemark », EURO-SURVEILLANCE (European Communicable Disease Bulletin), Vol. 15, n° 12 (25 mars 2010). Texte intégral disponible en ligne sur http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf

Norovirus : Marler Clark, The Food Safety Law Firm, est le principal cabinet d'avocats du pays représentant les victimes d'épidémies de norovirus. Les avocats Norovirus de Marler Clark ont ​​représenté des milliers de victimes de Norovirus et d'autres épidémies de maladies d'origine alimentaire et ont récupéré plus de 750 millions de dollars pour leurs clients. Marler Clark est le seul cabinet d'avocats du pays dont la pratique se concentre exclusivement sur les litiges liés aux maladies d'origine alimentaire. Nos avocats Norovirus ont plaidé des cas de Norovirus résultant d'épidémies attribuées à un certain nombre de produits alimentaires et de restaurants.

Si vous ou un membre de votre famille êtes tombé malade du norovirus après avoir consommé de la nourriture et que vous souhaitez intenter une action en justice, contactez les avocats de Marler Clark Norovirus pour une évaluation gratuite du cas.


Voir la vidéo: More than 200 sickened on San Diego-bound cruise ships (Décembre 2021).